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醫(yī)療核心制度一查對制度

欄目: 醫(yī)療質(zhì)量管理 發(fā)布時間:2014-06-05

查對制度

1臨床科室

⑴開醫(yī)囑、處方或進行治療時,,應(yīng)查對病人的姓名,、性別,、床號、住院號(門診號),。

⑵執(zhí)行醫(yī)囑時要進行“三查七對”,,包括:操作前查、操作中查,、操作后查,,對床號,、對姓名,、對藥名、對劑量,、對濃度,、對時間、對用法,。

⑶清點藥品時和使用藥品前,,要檢查質(zhì)量、標簽,、失效期和批號,,如不符合要求,不得使用,。

⑷給藥前,,注意詢問有無過敏史,使用毒,、麻,、限、劇藥時要反復核對,。靜脈給藥查看有無變質(zhì),,瓶口有無松動、裂縫,,給多種要時,,注意配伍禁忌。

⑸輸血前要經(jīng)兩人核對,,無誤后方可輸入,,輸血中注意觀察,確保安全,。

2手術(shù)室

⑴接病員時,,要查對科別、床號,、姓名,、性別,、診斷、手術(shù)名稱,、術(shù)前用藥,。

⑵手術(shù)前,必須查對姓名,、診斷,、手術(shù)部位、麻醉方法及麻醉用藥,。

⑶凡進行體腔或深部組織手術(shù),,要在術(shù)前與縫合前清點所有敷料和器械數(shù)。

3,、藥房

⑴藥學專業(yè)技術(shù)人員調(diào)劑處方時必須做到“四查十對”,。查處方,對科別,、姓名,、年齡;查藥品,,對藥名,、規(guī)格、數(shù)量,、標簽,;查配伍禁忌,對藥品性狀,、用法用量,;查用藥合理性,對臨床診斷,。

⑵發(fā)出的藥品應(yīng)注明患者姓名和藥品名稱,、用法、用量,。

⑶發(fā)出藥品時,,應(yīng)按藥品說明書或處方醫(yī)囑,向患者或其家屬進行相應(yīng)的用藥交待與指導,,包括每種藥品的用法,、用量、注意事項等,。

4血庫

⑴配血及其它檢查必須對患者的標本(姓名,、病區(qū)、床號,、住院號,、供血者姓名,、編號)進行嚴格查對,不清楚或錯誤時請申請者改正,。本科人員不得涂改,。

⑵血型鑒定和交叉配血試驗,應(yīng)執(zhí)行患者及供血者的血型做正反定性的鑒定制度,、配血發(fā)血雙對雙簽制度,。單人值班時配血必須重復一次。

⑶發(fā)血時,,要與取血人共同查對科別,、病區(qū)、床號,、姓名,、血型,、交叉配血試驗結(jié)果,、血瓶號、采血日期,、血液質(zhì)量,。

5檢驗科

⑴采取標本時,查對科別,、床號,、姓名、檢驗目的,。

⑵收集標本時,,查對科別、姓名,、性別,、聯(lián)號、標本數(shù)量和質(zhì)量,。

⑶檢驗時,,查對試劑、項目,、化驗單與標本是否相符,。所采標本是否符合檢驗要求,不符合要求的標本立即與科室聯(lián)系重新留取,。

⑷檢驗后,,查對目的、結(jié)果,,看是否有漏項,。對特殊結(jié)果及時復查或與臨床醫(yī)師聯(lián)系,。

⑸送報告時,查對科別,、病房,。

6病理科

⑴收集標本時,查對單位,、姓名,、性別、聯(lián)號,、標本,、固定液。

⑵制片時,,查對編號,、標本種類、切片數(shù)量和質(zhì)量,。

⑶診斷時,,查對編號、標本種類,、臨床診斷,、病理診斷。

⑷發(fā)報告時查對單位,。

7放射科

⑴檢查時,,查對科別、病房,、姓名,、年齡、片號,、部位,、目的。

 

⑵發(fā)報告時查對科別,、病房,。

8理療科及針灸室

⑴做各種治療時,查對科別,、病房,、姓名、部位,、種類,、劑量、時間、皮膚,。

⑵低頻治療時,,查對極性、電流量,、次數(shù),。

⑶高頻治療時,檢查體表,,體內(nèi)有無金屬異常,。

⑷針刺治療前,檢查針的數(shù)量和質(zhì)量,,取針時,,檢查針數(shù)和有無斷針。

9供應(yīng)室

⑴準備器械包時,,查對品名,、數(shù)量、質(zhì)量,、清潔度,。

⑵發(fā)器械包時,查對名稱,、消毒日期,。

⑶收器械包時,查對數(shù)量,、質(zhì)量、清潔處理情況,。