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醫(yī)療核心制度一查對(duì)制度

欄目: 醫(yī)療質(zhì)量管理 發(fā)布時(shí)間:2014-06-05

查對(duì)制度

1臨床科室

⑴開醫(yī)囑、處方或進(jìn)行治療時(shí),應(yīng)查對(duì)病人的姓名、性別、床號(hào)、住院號(hào)(門診號(hào))。

⑵執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)要進(jìn)行“三查七對(duì)”,包括:操作前查、操作中查、操作后查,對(duì)床號(hào)、對(duì)姓名、對(duì)藥名、對(duì)劑量、對(duì)濃度、對(duì)時(shí)間、對(duì)用法。

⑶清點(diǎn)藥品時(shí)和使用藥品前,要檢查質(zhì)量、標(biāo)簽、失效期和批號(hào),如不符合要求,不得使用。

⑷給藥前,注意詢問有無過敏史,使用毒、麻、限、劇藥時(shí)要反復(fù)核對(duì)。靜脈給藥查看有無變質(zhì),瓶口有無松動(dòng)、裂縫,給多種要時(shí),注意配伍禁忌。

⑸輸血前要經(jīng)兩人核對(duì),無誤后方可輸入,輸血中注意觀察,確保安全。

2手術(shù)室

⑴接病員時(shí),要查對(duì)科別、床號(hào)、姓名、性別、診斷、手術(shù)名稱、術(shù)前用藥。

⑵手術(shù)前,必須查對(duì)姓名、診斷、手術(shù)部位、麻醉方法及麻醉用藥。

⑶凡進(jìn)行體腔或深部組織手術(shù),要在術(shù)前與縫合前清點(diǎn)所有敷料和器械數(shù)。

3、藥房

⑴藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員調(diào)劑處方時(shí)必須做到“四查十對(duì)”。查處方,對(duì)科別、姓名、年齡;查藥品,對(duì)藥名、規(guī)格、數(shù)量、標(biāo)簽;查配伍禁忌,對(duì)藥品性狀、用法用量;查用藥合理性,對(duì)臨床診斷。

⑵發(fā)出的藥品應(yīng)注明患者姓名和藥品名稱、用法、用量。

⑶發(fā)出藥品時(shí),應(yīng)按藥品說明書或處方醫(yī)囑,向患者或其家屬進(jìn)行相應(yīng)的用藥交待與指導(dǎo),包括每種藥品的用法、用量、注意事項(xiàng)等。

4血庫

⑴配血及其它檢查必須對(duì)患者的標(biāo)本(姓名、病區(qū)、床號(hào)、住院號(hào)、供血者姓名、編號(hào))進(jìn)行嚴(yán)格查對(duì),不清楚或錯(cuò)誤時(shí)請(qǐng)申請(qǐng)者改正。本科人員不得涂改。

⑵血型鑒定和交叉配血試驗(yàn),應(yīng)執(zhí)行患者及供血者的血型做正反定性的鑒定制度、配血發(fā)血雙對(duì)雙簽制度。單人值班時(shí)配血必須重復(fù)一次。

⑶發(fā)血時(shí),要與取血人共同查對(duì)科別、病區(qū)、床號(hào)、姓名、血型、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果、血瓶號(hào)、采血日期、血液質(zhì)量。

5檢驗(yàn)科

⑴采取標(biāo)本時(shí),查對(duì)科別、床號(hào)、姓名、檢驗(yàn)?zāi)康摹?/span>

⑵收集標(biāo)本時(shí),查對(duì)科別、姓名、性別、聯(lián)號(hào)、標(biāo)本數(shù)量和質(zhì)量。

⑶檢驗(yàn)時(shí),查對(duì)試劑、項(xiàng)目、化驗(yàn)單與標(biāo)本是否相符。所采標(biāo)本是否符合檢驗(yàn)要求,不符合要求的標(biāo)本立即與科室聯(lián)系重新留取。

⑷檢驗(yàn)后,查對(duì)目的、結(jié)果,看是否有漏項(xiàng)。對(duì)特殊結(jié)果及時(shí)復(fù)查或與臨床醫(yī)師聯(lián)系。

⑸送報(bào)告時(shí),查對(duì)科別、病房。

6病理科

⑴收集標(biāo)本時(shí),查對(duì)單位、姓名、性別、聯(lián)號(hào)、標(biāo)本、固定液。

⑵制片時(shí),查對(duì)編號(hào)、標(biāo)本種類、切片數(shù)量和質(zhì)量。

⑶診斷時(shí),查對(duì)編號(hào)、標(biāo)本種類、臨床診斷、病理診斷。

⑷發(fā)報(bào)告時(shí)查對(duì)單位。

7放射科

⑴檢查時(shí),查對(duì)科別、病房、姓名、年齡、片號(hào)、部位、目的。

 

⑵發(fā)報(bào)告時(shí)查對(duì)科別、病房。

8理療科及針灸室

⑴做各種治療時(shí),查對(duì)科別、病房、姓名、部位、種類、劑量、時(shí)間、皮膚。

⑵低頻治療時(shí),查對(duì)極性、電流量、次數(shù)。

⑶高頻治療時(shí),檢查體表,體內(nèi)有無金屬異常。

⑷針刺治療前,檢查針的數(shù)量和質(zhì)量,取針時(shí),檢查針數(shù)和有無斷針。

9供應(yīng)室

⑴準(zhǔn)備器械包時(shí),查對(duì)品名、數(shù)量、質(zhì)量、清潔度。

⑵發(fā)器械包時(shí),查對(duì)名稱、消毒日期。

⑶收器械包時(shí),查對(duì)數(shù)量、質(zhì)量、清潔處理情況。