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醫(yī)療核心制度一查對(duì)制度

欄目: 醫(yī)療質(zhì)量管理 發(fā)布時(shí)間:2014-06-05

查對(duì)制度

1臨床科室

⑴開(kāi)醫(yī)囑,、處方或進(jìn)行治療時(shí),,應(yīng)查對(duì)病人的姓名,、性別,、床號(hào),、住院號(hào)(門(mén)診號(hào)),。

⑵執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)要進(jìn)行“三查七對(duì)”,,包括:操作前查,、操作中查,、操作后查,,對(duì)床號(hào),、對(duì)姓名、對(duì)藥名,、對(duì)劑量,、對(duì)濃度、對(duì)時(shí)間,、對(duì)用法,。

⑶清點(diǎn)藥品時(shí)和使用藥品前,要檢查質(zhì)量,、標(biāo)簽,、失效期和批號(hào),如不符合要求,,不得使用,。

⑷給藥前,注意詢問(wèn)有無(wú)過(guò)敏史,,使用毒,、麻、限,、劇藥時(shí)要反復(fù)核對(duì),。靜脈給藥查看有無(wú)變質(zhì),瓶口有無(wú)松動(dòng),、裂縫,,給多種要時(shí),注意配伍禁忌,。

⑸輸血前要經(jīng)兩人核對(duì),,無(wú)誤后方可輸入,輸血中注意觀察,,確保安全,。

2手術(shù)室

⑴接病員時(shí),要查對(duì)科別,、床號(hào),、姓名、性別,、診斷,、手術(shù)名稱、術(shù)前用藥,。

⑵手術(shù)前,,必須查對(duì)姓名、診斷,、手術(shù)部位,、麻醉方法及麻醉用藥,。

⑶凡進(jìn)行體腔或深部組織手術(shù),要在術(shù)前與縫合前清點(diǎn)所有敷料和器械數(shù),。

3,、藥房

⑴藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員調(diào)劑處方時(shí)必須做到“四查十對(duì)”。查處方,,對(duì)科別,、姓名、年齡,;查藥品,,對(duì)藥名、規(guī)格,、數(shù)量,、標(biāo)簽;查配伍禁忌,,對(duì)藥品性狀、用法用量,;查用藥合理性,,對(duì)臨床診斷。

⑵發(fā)出的藥品應(yīng)注明患者姓名和藥品名稱,、用法,、用量。

⑶發(fā)出藥品時(shí),,應(yīng)按藥品說(shuō)明書(shū)或處方醫(yī)囑,,向患者或其家屬進(jìn)行相應(yīng)的用藥交待與指導(dǎo),包括每種藥品的用法,、用量,、注意事項(xiàng)等。

4血庫(kù)

⑴配血及其它檢查必須對(duì)患者的標(biāo)本(姓名,、病區(qū),、床號(hào)、住院號(hào),、供血者姓名,、編號(hào))進(jìn)行嚴(yán)格查對(duì),不清楚或錯(cuò)誤時(shí)請(qǐng)申請(qǐng)者改正,。本科人員不得涂改,。

⑵血型鑒定和交叉配血試驗(yàn),應(yīng)執(zhí)行患者及供血者的血型做正反定性的鑒定制度,、配血發(fā)血雙對(duì)雙簽制度,。單人值班時(shí)配血必須重復(fù)一次,。

⑶發(fā)血時(shí),要與取血人共同查對(duì)科別,、病區(qū),、床號(hào)、姓名,、血型,、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果、血瓶號(hào),、采血日期,、血液質(zhì)量。

5檢驗(yàn)科

⑴采取標(biāo)本時(shí),,查對(duì)科別,、床號(hào)、姓名,、檢驗(yàn)?zāi)康摹?/span>

⑵收集標(biāo)本時(shí),,查對(duì)科別、姓名,、性別,、聯(lián)號(hào)、標(biāo)本數(shù)量和質(zhì)量,。

⑶檢驗(yàn)時(shí),,查對(duì)試劑、項(xiàng)目,、化驗(yàn)單與標(biāo)本是否相符,。所采標(biāo)本是否符合檢驗(yàn)要求,不符合要求的標(biāo)本立即與科室聯(lián)系重新留取,。

⑷檢驗(yàn)后,,查對(duì)目的、結(jié)果,,看是否有漏項(xiàng),。對(duì)特殊結(jié)果及時(shí)復(fù)查或與臨床醫(yī)師聯(lián)系。

⑸送報(bào)告時(shí),,查對(duì)科別,、病房。

6病理科

⑴收集標(biāo)本時(shí),,查對(duì)單位,、姓名、性別,、聯(lián)號(hào),、標(biāo)本,、固定液。

⑵制片時(shí),,查對(duì)編號(hào),、標(biāo)本種類、切片數(shù)量和質(zhì)量,。

⑶診斷時(shí),,查對(duì)編號(hào)、標(biāo)本種類,、臨床診斷,、病理診斷。

⑷發(fā)報(bào)告時(shí)查對(duì)單位,。

7放射科

⑴檢查時(shí),,查對(duì)科別、病房,、姓名,、年齡、片號(hào),、部位,、目的。

 

⑵發(fā)報(bào)告時(shí)查對(duì)科別,、病房,。

8理療科及針灸室

⑴做各種治療時(shí),,查對(duì)科別,、病房、姓名,、部位,、種類、劑量,、時(shí)間,、皮膚。

⑵低頻治療時(shí),,查對(duì)極性,、電流量、次數(shù),。

⑶高頻治療時(shí),,檢查體表,體內(nèi)有無(wú)金屬異常,。

⑷針刺治療前,,檢查針的數(shù)量和質(zhì)量,,取針時(shí),檢查針數(shù)和有無(wú)斷針,。

9供應(yīng)室

⑴準(zhǔn)備器械包時(shí),,查對(duì)品名、數(shù)量,、質(zhì)量,、清潔度。

⑵發(fā)器械包時(shí),,查對(duì)名稱,、消毒日期。

⑶收器械包時(shí),,查對(duì)數(shù)量,、質(zhì)量、清潔處理情況,。