聲音是人類生活中不可缺少的信息。但是,過(guò)多過(guò)強(qiáng)的聲音卻會(huì)影響人體的健康,,給人類帶來(lái)危害,。這一類的聲音我們稱它為噪聲,。所謂噪聲,,廣義上講,就是人們不需要的聲音,,比如機(jī)器的轟鳴,、繁忙吵鬧的交通、高音喇叭等等,,甚至美妙的音樂,,在你不需要的時(shí)候也都可能變成為噪聲。而在聽力學(xué)領(lǐng)域,,噪聲一般指有可能導(dǎo)致聽力損害的聲音,。
根據(jù)產(chǎn)生噪聲來(lái)源的不同,噪聲可分為:1.機(jī)械性噪聲:是由于機(jī)械的撞擊,、摩擦,、轉(zhuǎn)動(dòng)所產(chǎn)生的聲音,如沖壓,、打磨,、機(jī)加工、紡織機(jī)等,,絕大部分生產(chǎn)性噪聲屬于這一類噪聲,。2.流體動(dòng)力性噪聲:是由于氣體壓力或體積的突然變化或流體流動(dòng)所產(chǎn)生的聲音,如空氣壓縮產(chǎn)生的高壓風(fēng),、高壓水的噴射等所產(chǎn)生的聲音,。3.電磁性噪聲:如變壓器發(fā)出的聲音。
生活中聲音強(qiáng)度的劃分:140分貝—噴氣式飛機(jī)附近,;130分貝—痛閾,聲音使人耳感覺疼痛,;120分貝—鉚搶,,大型球磨機(jī)等發(fā)出的聲音;100分貝—織布機(jī)旁,;90分貝 —拖拉機(jī),、重型卡車通過(guò);80分貝 —公共汽車內(nèi)部,;60分貝 —人在相距1米距離的正常交談,;50分貝 —一般安靜的辦公室內(nèi);40分貝 —一般安靜的室內(nèi),;30分貝 —夜深人靜的臥室內(nèi),;10分貝 —悄悄耳語(yǔ);0分貝 —聽閾,。
職業(yè)噪聲廣泛的存在于人們的工作過(guò)程和環(huán)境中,,據(jù)國(guó)外調(diào)查統(tǒng)計(jì),,下列職業(yè)較易發(fā)生噪聲損傷:鉚工、鍋爐工,、蒸汽錘工,、鏟工、鍛錘工,、并配工,、剪切工、鋼窗工,、洋鐵工,、鐮刀工、鍛冶工,、銼工,、鏟刃工、起重工,、放樣工,、輪印工、織布工,、紡紗工,、地鐵工作人員、飛機(jī)駕駛員等,。近年來(lái),,隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展,人類暴露于噪聲的機(jī)會(huì)和強(qiáng)度都大大增加了,,同時(shí)出現(xiàn)了新的噪聲性耳聾人群,,如音響領(lǐng)域工作人員(售貨員、音響師,、樂師,、鼓手、酒吧工作人員等),、經(jīng)常佩戴耳機(jī)者等等,。
噪聲性聽力損失的發(fā)生與噪聲強(qiáng)度、接觸噪聲時(shí)間,、噪聲的頻率及頻譜以及個(gè)體差異等因素有關(guān),。噪聲對(duì)聽覺系統(tǒng)的影響不僅是與噪聲的強(qiáng)度有關(guān),同時(shí)也與噪聲暴露時(shí)間的長(zhǎng)短有關(guān),。噪聲強(qiáng)度與暴露時(shí)間共同構(gòu)成噪聲暴露劑量,,并決定對(duì)聽覺系統(tǒng)影響的大小。80dB(A)以下的噪聲,終生暴露不致引起聽力損傷,。從85 dB(A)起,,隨暴露年數(shù)增加,聽力損傷越重,。在不同噪聲強(qiáng)度下聽力損傷的臨界暴露年限,,即產(chǎn)生聽力損傷的人數(shù)超過(guò)5%的暴露年限:在85 dB(A)時(shí)為20年,90dB(A)時(shí)為10年,,95dB(A)為5年,,100dB(A)以上均在5年之內(nèi)。在高強(qiáng)度引起聽力損傷所需時(shí)間的差異很大,,有短至數(shù)日,,也有長(zhǎng)達(dá)數(shù)年,一般約為3~4個(gè)月,。如果噪聲強(qiáng)度相等,,人耳對(duì)低頻的耐受力比中頻和高頻者強(qiáng)。2000~4000Hz的聲音最易導(dǎo)致耳蝸損害,,窄帶聲或純音比寬帶聲影響要大,。另外,斷續(xù)的噪聲較持續(xù)者損傷性小,,突然出現(xiàn)的噪聲較逐漸開始者的危害性大,,噪聲伴震動(dòng)對(duì)內(nèi)耳的損害性比單純?cè)肼暶黠@。人們對(duì)于噪聲的敏感性差異也是存在的,。噪聲易感者約占人群5%,,他們不僅在接觸噪聲后引起暫時(shí)性閾移與一般人比較非常明顯,并且恢復(fù)也慢,。年齡越大,,噪聲損傷越嚴(yán)重?;加懈幸粜悦@者易發(fā)生噪聲性聽力損失,。一個(gè)原本有病的聽覺器官受傷后也比正常者較難恢復(fù)。噪聲性聾的發(fā)病快慢及病變輕重與個(gè)人防護(hù)也有密切的關(guān)系,。
噪聲可引起耳鳴、聽力下降,,聽力改變可為暫時(shí)性或永久性,。停止噪聲刺激后,聽力能恢復(fù)或部分恢復(fù),,稱為暫時(shí)性閾移,;經(jīng)休息仍不能恢復(fù)或遺留下聽力損傷的聽閾改變叫永久性閾移。噪聲引起的聽力損傷多表現(xiàn)雙側(cè)對(duì)稱性、漸進(jìn)性的聽力下降,。早期是高頻聽力受損傷,,對(duì)語(yǔ)言交流能力影響不明顯,主觀上并未感覺到聽力障礙,。隨著接觸噪聲的時(shí)間延長(zhǎng),,常在數(shù)年后表現(xiàn)出對(duì)低聲談話的聽覺減弱,隨之對(duì)普通談話的聽覺降低,。此外,,還可以出現(xiàn)頭痛、頭暈,、煩躁,、失眠、多夢(mèng),、易疲倦,、注意力減退、抑郁,、血壓升高,、心動(dòng)過(guò)緩或過(guò)速、呼吸快速等癥狀,,長(zhǎng)期暴露于噪聲環(huán)境后還可能出現(xiàn)顯著的平衡失調(diào),,有時(shí)可有類似梅尼埃病樣現(xiàn)象發(fā)生,妨礙人正常的工作和生活,,有害身心健康,。
噪聲性耳聾的發(fā)生具有一定的隱匿性,不容易早期被人們所認(rèn)識(shí)到,。同時(shí),,噪聲性耳聾屬于感音神經(jīng)性耳聾,一旦發(fā)生,,則難以逆轉(zhuǎn),,目前對(duì)噪聲性耳聾尚缺乏有效的治療方法,因而防止噪聲性耳聾的發(fā)生就具有極其重要的意義,??刂圃肼曉词亲罡尽⒆罘e極的降低噪聲措施,??梢詮臋C(jī)器設(shè)備、工程建設(shè),、生產(chǎn)工藝等多方面采取措施,,消除聲源,,降低聲強(qiáng),限制聲音傳播,。目前新建廠房時(shí)必須考慮降噪措施,。對(duì)噪聲環(huán)境下作業(yè)工人進(jìn)行就業(yè)前、在崗期間和離崗前體檢,,并在職業(yè)健康檔案內(nèi)建立聽力記錄,,可及時(shí)發(fā)現(xiàn)噪聲敏感者和早期聽力損傷者。在噪聲環(huán)境下作業(yè)人員,,必須有個(gè)體的聽力防護(hù)措施,,包括配戴防聲耳塞、耳罩或防聲帽等,,在噪聲中長(zhǎng)期用,,可使其聽覺器官損傷的發(fā)生和發(fā)展緩慢而輕微。