天津市家庭醫(yī)生簽約服務(wù)若干規(guī)定

(2022年12月1日天津市第十七屆人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第三十八次會(huì)議通過(guò))

第一條 為了規(guī)范和促進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展，推進(jìn)分級(jí)診療,，滿足人民群眾醫(yī)療衛(wèi)生和健康需求,，根據(jù)《中華人民共和國(guó)基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》等有關(guān)法律,、行政法規(guī),，結(jié)合本市實(shí)際,，制定本規(guī)定。

第二條 本市推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。

基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照國(guó)家和本市有關(guān)規(guī)定與居民簽訂家庭醫(yī)生服務(wù)協(xié)議,，為簽約居民提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

第三條 家庭醫(yī)生簽約服務(wù)包括下列內(nèi)容：

(一)常見(jiàn)病和多發(fā)病的中西醫(yī)診治,、合理用藥,、就醫(yī)指導(dǎo)等基本醫(yī)療服務(wù)；

(二)國(guó)家和本市基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,；

(三)開(kāi)展健康狀況評(píng)估,，制定健康管理計(jì)劃，開(kāi)展健康教育,、健康咨詢和健康指導(dǎo)服務(wù),；

(四)優(yōu)先提供本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的專科科室預(yù)約,、定期家庭醫(yī)生門診預(yù)約、預(yù)防接種以及其他健康服務(wù)的預(yù)約服務(wù)等,；

(五)根據(jù)與二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)雙向轉(zhuǎn)診的合作協(xié)議,，優(yōu)先為簽約居民提供轉(zhuǎn)診服務(wù)；

(六)在保證用藥安全的前提下,，可以為臨床診斷明確,、用藥方案穩(wěn)定、依從性良好,、病情控制平穩(wěn),、需長(zhǎng)期藥物治療的簽約慢性病患者酌情增加單次配藥量，延長(zhǎng)配藥周期,，并給予用藥指導(dǎo),；

(七)在中醫(yī)醫(yī)師的指導(dǎo)下，提供中醫(yī)健康教育,、健康干預(yù)等治未病服務(wù),；

(八)服務(wù)協(xié)議約定的其他個(gè)性化服務(wù)。

第四條 本市鼓勵(lì)有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為行動(dòng)不便,、失能失智的老年人,、殘疾人等確有需求的簽約居民，按照國(guó)家和本市有關(guān)規(guī)定提供可及,、便捷的診療,、護(hù)理、康復(fù),、健康指導(dǎo)以及家庭病床等服務(wù),。

第五條 政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,、村衛(wèi)生室應(yīng)當(dāng)開(kāi)展家庭醫(yī)生簽約服務(wù),。

鼓勵(lì)前款規(guī)定以外的其他基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展家庭醫(yī)生簽約服務(wù),。

第六條 家庭醫(yī)生由下列人員擔(dān)任：

(一)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)注冊(cè)全科醫(yī)生(含助理全科醫(yī)生和中醫(yī)類別全科醫(yī)生)；

(二)具備能力的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)師和鄉(xiāng)村醫(yī)生,；

(三)執(zhí)業(yè)注冊(cè)為全科醫(yī)學(xué)專業(yè)或者經(jīng)全科醫(yī)生相關(guān)培訓(xùn)合格,、選擇基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的在崗臨床醫(yī)師；

(四)經(jīng)全科醫(yī)生相關(guān)培訓(xùn)合格的退休臨床醫(yī)師,。

第七條 家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)當(dāng)由家庭醫(yī)生,、護(hù)理人員和公共衛(wèi)生人員組成，并可以根據(jù)居民健康需求和簽約服務(wù)內(nèi)容,，選配具備相應(yīng)資質(zhì)的其他人員作為成員,。

家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)原則上由家庭醫(yī)生擔(dān)任團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)人。

第八條 常住在本市的居民可以就近選擇一個(gè)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)簽訂一定期限的服務(wù)協(xié)議,，并選擇一個(gè)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)或者家庭醫(yī)生個(gè)人為其提供簽約服務(wù),。

倡導(dǎo)有老年人、孕產(chǎn)婦,、兒童,、殘疾人、慢性病患者,、嚴(yán)重精神障礙患者的家庭為上述居民簽訂家庭醫(yī)生服務(wù)協(xié)議,。

簽約居民在服務(wù)期內(nèi)，按照本市有關(guān)規(guī)定享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷優(yōu)惠政策,。

第九條 對(duì)于上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)下轉(zhuǎn)的簽約居民,，家庭醫(yī)生依據(jù)病情可以延用上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)囑處方藥品。

對(duì)于前款規(guī)定的藥品,，衛(wèi)生健康和醫(yī)保部門應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家和本市有關(guān)規(guī)定,，適當(dāng)放寬基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)用藥目錄。

第十條 本市鼓勵(lì)二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生技術(shù)人員依法到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè),，參與家庭醫(yī)生簽約服務(wù),。

鼓勵(lì)二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)經(jīng)家庭醫(yī)生轉(zhuǎn)診的簽約居民提供優(yōu)先接診、優(yōu)先檢查,、優(yōu)先住院等服務(wù),。

第十一條 家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費(fèi)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金、基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)和簽約居民付費(fèi)等分擔(dān),。

由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金,、基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)承擔(dān)的部分，醫(yī)保和財(cái)政部門應(yīng)當(dāng)及時(shí),、足額撥付到位,。

由簽約居民承擔(dān)的部分，簽約居民應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定支付。民政部門,、殘疾人聯(lián)合會(huì)等應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定對(duì)符合條件的扶助對(duì)象提供支持,。

第十二條 市和區(qū)人民政府及其有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，建立健全家庭醫(yī)生簽約服務(wù)激勵(lì)保障機(jī)制,，逐步擴(kuò)大家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋面,，提升簽約服務(wù)質(zhì)量。

區(qū)人民政府應(yīng)當(dāng)強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)規(guī)劃,、基層醫(yī)務(wù)人員配置,、財(cái)政投入等保障，統(tǒng)籌落實(shí)轄區(qū)內(nèi)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作任務(wù),，加強(qiáng)對(duì)有關(guān)部門的監(jiān)督考核,。

第十三條 市和區(qū)人民政府及其衛(wèi)生健康、醫(yī)保等部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)醫(yī)療,、醫(yī)保智能化信息平臺(tái)建設(shè),，推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+簽約服務(wù)”，積極推廣應(yīng)用人工智能等新技術(shù),，強(qiáng)化家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的信息技術(shù)支撐,。

第十四條 市和區(qū)人民政府及其人力資源社會(huì)保障、衛(wèi)生健康等部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)人才隊(duì)伍建設(shè),，健全人才引進(jìn),、培養(yǎng),、培訓(xùn)和激勵(lì)等機(jī)制,，暢通家庭醫(yī)生職業(yè)發(fā)展通道，按照國(guó)家和本市有關(guān)規(guī)定做好表彰工作,。

人力資源社會(huì)保障部門應(yīng)當(dāng)會(huì)同衛(wèi)生健康部門,，推動(dòng)基層衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員職稱評(píng)價(jià)工作。衛(wèi)生健康部門開(kāi)展的各類表彰評(píng)選應(yīng)當(dāng)向家庭醫(yī)生適當(dāng)傾斜,，提升家庭醫(yī)生職業(yè)榮譽(yù)感和社會(huì)公信度,。

第十五條 市和區(qū)衛(wèi)生健康部門應(yīng)當(dāng)會(huì)同有關(guān)部門，健全家庭醫(yī)生簽約服務(wù)考核評(píng)價(jià)機(jī)制,，組織開(kāi)展考核評(píng)價(jià)工作,。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)完善家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的管理和考核工作機(jī)制,。

基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立服務(wù)反饋渠道,，及時(shí)處理簽約居民的投訴與建議，并將其作為家庭醫(yī)生績(jī)效考核的重要依據(jù),。

第十六條 報(bào)刊,、廣播、電視,、網(wǎng)絡(luò)媒體等應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的宣傳,，擴(kuò)大簽約服務(wù)的社會(huì)影響力,，營(yíng)造家庭醫(yī)生簽約服務(wù)發(fā)展的良好社會(huì)氛圍。

第十七條 實(shí)施家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的醫(yī)務(wù)人員,，應(yīng)當(dāng)恪守職業(yè)道德,，遵守執(zhí)業(yè)規(guī)范，保護(hù)簽約居民健康信息,，提高執(zhí)業(yè)水平,，按照健康守門人和費(fèi)用守門人的要求，依法依約履行職責(zé),。

第十八條 法律,、法規(guī)和國(guó)家對(duì)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)另有規(guī)定的，從其規(guī)定,。第十九條 本規(guī)定自2023年1月1日起施行,。