天津市家庭醫(yī)生簽約服務若干規(guī)定

(2022年12月1日天津市第十七屆人民代表大會常務委員會第三十八次會議通過)

第一條 為了規(guī)范和促進家庭醫(yī)生簽約服務高質量發(fā)展,，推進分級診療，滿足人民群眾醫(yī)療衛(wèi)生和健康需求,，根據(jù)《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》等有關法律,、行政法規(guī)，結合本市實際,，制定本規(guī)定。

第二條 本市推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構實行家庭醫(yī)生簽約服務,。

基層醫(yī)療衛(wèi)生機構按照國家和本市有關規(guī)定與居民簽訂家庭醫(yī)生服務協(xié)議,，為簽約居民提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務。

第三條 家庭醫(yī)生簽約服務包括下列內容：

(一)常見病和多發(fā)病的中西醫(yī)診治,、合理用藥,、就醫(yī)指導等基本醫(yī)療服務；

(二)國家和本市基本公共衛(wèi)生服務項目,；

(三)開展健康狀況評估,，制定健康管理計劃,，開展健康教育、健康咨詢和健康指導服務,；

(四)優(yōu)先提供本醫(yī)療機構的?？瓶剖翌A約、定期家庭醫(yī)生門診預約,、預防接種以及其他健康服務的預約服務等,；

(五)根據(jù)與二級及以上醫(yī)療機構雙向轉診的合作協(xié)議，優(yōu)先為簽約居民提供轉診服務,；

(六)在保證用藥安全的前提下,，可以為臨床診斷明確、用藥方案穩(wěn)定,、依從性良好,、病情控制平穩(wěn)、需長期藥物治療的簽約慢性病患者酌情增加單次配藥量,，延長配藥周期,，并給予用藥指導；

(七)在中醫(yī)醫(yī)師的指導下,，提供中醫(yī)健康教育,、健康干預等治未病服務；

(八)服務協(xié)議約定的其他個性化服務,。

第四條 本市鼓勵有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構為行動不便,、失能失智的老年人、殘疾人等確有需求的簽約居民,，按照國家和本市有關規(guī)定提供可及,、便捷的診療、護理,、康復,、健康指導以及家庭病床等服務。

第五條 政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構中的社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站),、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,、村衛(wèi)生室應當開展家庭醫(yī)生簽約服務。

鼓勵前款規(guī)定以外的其他基層醫(yī)療衛(wèi)生機構開展家庭醫(yī)生簽約服務,。

第六條 家庭醫(yī)生由下列人員擔任：

(一)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構注冊全科醫(yī)生(含助理全科醫(yī)生和中醫(yī)類別全科醫(yī)生),；

(二)具備能力的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)師和鄉(xiāng)村醫(yī)生；

(三)執(zhí)業(yè)注冊為全科醫(yī)學專業(yè)或者經(jīng)全科醫(yī)生相關培訓合格,、選擇基層醫(yī)療衛(wèi)生機構開展多點執(zhí)業(yè)的在崗臨床醫(yī)師,；

(四)經(jīng)全科醫(yī)生相關培訓合格的退休臨床醫(yī)師。

第七條 家庭醫(yī)生團隊應當由家庭醫(yī)生,、護理人員和公共衛(wèi)生人員組成,，并可以根據(jù)居民健康需求和簽約服務內容,，選配具備相應資質的其他人員作為成員。

家庭醫(yī)生團隊原則上由家庭醫(yī)生擔任團隊負責人,。

第八條 常住在本市的居民可以就近選擇一個基層醫(yī)療衛(wèi)生機構簽訂一定期限的服務協(xié)議,，并選擇一個家庭醫(yī)生團隊或者家庭醫(yī)生個人為其提供簽約服務。

倡導有老年人,、孕產(chǎn)婦,、兒童、殘疾人,、慢性病患者,、嚴重精神障礙患者的家庭為上述居民簽訂家庭醫(yī)生服務協(xié)議。

簽約居民在服務期內,，按照本市有關規(guī)定享受基本醫(yī)療保險報銷優(yōu)惠政策,。

第九條 對于上級醫(yī)療機構下轉的簽約居民，家庭醫(yī)生依據(jù)病情可以延用上級醫(yī)療機構醫(yī)囑處方藥品,。

對于前款規(guī)定的藥品,，衛(wèi)生健康和醫(yī)保部門應當按照國家和本市有關規(guī)定，適當放寬基層醫(yī)療衛(wèi)生機構用藥目錄,。

第十條 本市鼓勵二級及以上醫(yī)療機構衛(wèi)生技術人員依法到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構執(zhí)業(yè),，參與家庭醫(yī)生簽約服務。

鼓勵二級及以上醫(yī)療機構對經(jīng)家庭醫(yī)生轉診的簽約居民提供優(yōu)先接診,、優(yōu)先檢查,、優(yōu)先住院等服務。

第十一條 家庭醫(yī)生簽約服務費由基本醫(yī)療保險基金,、基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費和簽約居民付費等分擔,。

由基本醫(yī)療保險基金、基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費承擔的部分,，醫(yī)保和財政部門應當及時,、足額撥付到位。

由簽約居民承擔的部分,，簽約居民應當按照有關規(guī)定支付,。民政部門、殘疾人聯(lián)合會等應當按照有關規(guī)定對符合條件的扶助對象提供支持,。

第十二條 市和區(qū)人民政府及其有關部門應當加強統(tǒng)籌協(xié)調,，建立健全家庭醫(yī)生簽約服務激勵保障機制，逐步擴大家庭醫(yī)生簽約服務覆蓋面,，提升簽約服務質量。

區(qū)人民政府應當強化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構規(guī)劃,、基層醫(yī)務人員配置,、財政投入等保障,，統(tǒng)籌落實轄區(qū)內家庭醫(yī)生簽約服務工作任務，加強對有關部門的監(jiān)督考核,。

第十三條 市和區(qū)人民政府及其衛(wèi)生健康,、醫(yī)保等部門應當加強醫(yī)療、醫(yī)保智能化信息平臺建設,，推進“互聯(lián)網(wǎng)+簽約服務”,，積極推廣應用人工智能等新技術，強化家庭醫(yī)生簽約服務的信息技術支撐,。

第十四條 市和區(qū)人民政府及其人力資源社會保障,、衛(wèi)生健康等部門應當加強家庭醫(yī)生簽約服務人才隊伍建設，健全人才引進,、培養(yǎng),、培訓和激勵等機制，暢通家庭醫(yī)生職業(yè)發(fā)展通道,，按照國家和本市有關規(guī)定做好表彰工作,。

人力資源社會保障部門應當會同衛(wèi)生健康部門，推動基層衛(wèi)生專業(yè)技術人員職稱評價工作,。衛(wèi)生健康部門開展的各類表彰評選應當向家庭醫(yī)生適當傾斜,，提升家庭醫(yī)生職業(yè)榮譽感和社會公信度。

第十五條 市和區(qū)衛(wèi)生健康部門應當會同有關部門,，健全家庭醫(yī)生簽約服務考核評價機制,，組織開展考核評價工作?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構應當完善家庭醫(yī)生簽約服務的管理和考核工作機制,。

基層醫(yī)療衛(wèi)生機構應當建立服務反饋渠道，及時處理簽約居民的投訴與建議,，并將其作為家庭醫(yī)生績效考核的重要依據(jù),。

第十六條 報刊、廣播,、電視,、網(wǎng)絡媒體等應當加強家庭醫(yī)生簽約服務的宣傳，擴大簽約服務的社會影響力,，營造家庭醫(yī)生簽約服務發(fā)展的良好社會氛圍,。

第十七條 實施家庭醫(yī)生簽約服務的醫(yī)務人員，應當恪守職業(yè)道德,，遵守執(zhí)業(yè)規(guī)范,，保護簽約居民健康信息，提高執(zhí)業(yè)水平，按照健康守門人和費用守門人的要求,，依法依約履行職責,。

第十八條 法律、法規(guī)和國家對家庭醫(yī)生簽約服務另有規(guī)定的,，從其規(guī)定,。第十九條 本規(guī)定自2023年1月1日起施行。