醫(yī)療科學(xué)的進(jìn)步帶給人類不僅是生命的延長,，還有痛苦的減少,，這點(diǎn)在婦科微創(chuàng)手術(shù)中就可見一斑,。隨著腹腔鏡設(shè)備的日異改進(jìn)及臨床經(jīng)驗(yàn)的不斷積累,，婦科腹腔鏡技術(shù)在我科已廣泛開展,。這項(xiàng)技術(shù)是融現(xiàn)代婦科手術(shù)和內(nèi)鏡診治技術(shù)為一體的微創(chuàng)診治技術(shù),。不僅解決了廣大婦女的病痛,，還維持了腹壁皮膚完整,。由于該技術(shù)創(chuàng)傷小,、恢復(fù)快大大縮短了住院天數(shù),，提高了病床的周轉(zhuǎn)率。

微創(chuàng)腹腔鏡在手術(shù)中 ,，既可以縱觀腹盆腔結(jié)構(gòu)與解剖關(guān)系,，又能擴(kuò)展手術(shù)視野，提高手術(shù)部位的清晰度,。小到卵巢囊腫的切除,，大到各種婦科惡性腫瘤盆腹腔淋巴結(jié)的清掃、根治術(shù)的治療,。經(jīng)過近20年的臨床實(shí)踐,，腹腔鏡在婦產(chǎn)科手術(shù)的臨床應(yīng)用中取得了極大的成功，獲得了大量寶貴的經(jīng)驗(yàn),。

腹腔鏡治療婦科疾病的范圍

1. 腹腔鏡手術(shù)主要治療I-II期的婦科惡性腫瘤

腹腔鏡是治療子宮內(nèi)膜癌的理想方式,，也應(yīng)用于子宮頸癌根治術(shù),，卵巢癌的分期手術(shù)等。充分發(fā)揮了微創(chuàng)手術(shù)的優(yōu)勢,。

2. 腹腔鏡用于治療不孕及子宮內(nèi)膜異位癥

不孕癥中輸卵管,、子宮、卵巢病變占女性不孕原因的78.6%,其次是慢性盆腔炎和子宮內(nèi)膜異位癥,，不孕是內(nèi)膜異位癥的主要臨床表現(xiàn)之一,。腹腔鏡檢查可明確診斷不孕的原因，并可進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療,，見效快,，效果好，治療后明顯增加了受孕的成功率,。

3. 腹腔鏡手術(shù)治療各種附件良性腫物

各期子宮內(nèi)膜異位癥均可以手術(shù)治療,，腹腔鏡被公認(rèn)為治療子宮內(nèi)膜異位癥的最佳方法。通過在鏡下直視并放大的作用,，子宮內(nèi)膜異位癥與慢性盆腔炎的關(guān)系得到證實(shí),，可以進(jìn)行阻斷盆腔神經(jīng)通路術(shù)、卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫剔除術(shù)和深部浸潤的子宮內(nèi)膜異位癥病灶去除術(shù),。

4. 腹腔鏡下子宮肌瘤切除術(shù)

腹腔鏡是實(shí)施附件手術(shù)的最佳方式,，其快捷微創(chuàng)的特點(diǎn)被醫(yī)患雙方廣泛接受和推崇。腹腔鏡治療卵巢良性腫瘤安全有效,，創(chuàng)傷小,，術(shù)后康復(fù)快。在鏡下手術(shù)治療卵巢良性腫物,，刺破囊皮,，吸出囊液，完整剝除即可,；治療成熟畸胎瘤時(shí),，將其中胚胎放入自制無菌袋，自穿刺孔完全取出,，以防污染盆腔。

5. 腹腔鏡下子宮切除術(shù)（LH）

該術(shù)式是完全在腹腔鏡內(nèi)操作的手術(shù)方式,，鏡下子宮肌瘤切除術(shù)是一種安全可行,，臨床效果好的微創(chuàng)手術(shù)。子宮肌瘤切除有改善不孕和保留生育能力的雙重目的,。Sammour等報(bào)道,，有5%—10%的不孕癥患者可能與子宮肌瘤有關(guān)，大約50%的不孕癥患者在肌瘤切除后可妊娠,。

目前腹腔鏡下子宮切除術(shù)式主要有:

(1)腹腔鏡子宮次全切除術(shù)（LSH）(2)腹腔鏡全子宮切除術(shù)（LTH）

(3)腹腔鏡輔助下陰式子宮切除術(shù)（LAVH）(4)腹腔鏡鞘膜內(nèi)子宮切除術(shù)（LISH）

6. 腹腔鏡用于異位妊娠的早期診斷及治療

腹腔鏡下可直觀看到異位妊娠的部位,，其手術(shù)方式主要有兩種：（1）單純患側(cè)輸卵管切除術(shù)（2）保守治療手術(shù),。經(jīng)過近年實(shí)踐證明，腹腔鏡在搶救休克中有其明顯的優(yōu)勢,，因在積極搶救休克的同時(shí),，用腹腔鏡手術(shù)進(jìn)腹快，鏡下術(shù)野清晰,，尋找出血點(diǎn)快,，清理腹腔積血快，手術(shù)時(shí)間短,，對休克患者刺激小,，術(shù)后康復(fù)快。

7,、婦科各種腫瘤,，本科對于子宮肌瘤的治療改變了過去住院開腹切子宮法，可根據(jù)病人的不同年齡,、不同情況采用不同的方法,。對于其它生殖系統(tǒng)的各種腫瘤均具有先進(jìn)的診療手段。
8,、功能性子宮出血,，青春期月經(jīng)不調(diào)。
9,、內(nèi)外生殖器官畸形的矯治（先天性無子宮,、無陰道、兩性畸形,、先天性陰道閉鎖,、陰道狹窄、外陰整形等）,。
10,、各種生殖器官創(chuàng)傷性疾病（會陰三度撕傷,，膀胱陰道瘺,、陰道直腸瘺、子宮脫垂,、陰道前后壁膨出,、張力性尿失禁等）。
11,、各種原發(fā)性,、繼發(fā)性不孕，習(xí)慣性流產(chǎn)，宮外孕以及絕育術(shù)后輸卵管復(fù)通術(shù),，輸卵管畸形復(fù)通手術(shù),。
    因此，隨著腹腔鏡技術(shù)的不斷改進(jìn)與臨床手術(shù)技巧的不斷提高,，該技術(shù)已成為婦科疾病診斷與治療不可或缺的手段,，將會發(fā)揮越來越重要的作用，是婦產(chǎn)科醫(yī)師必須掌握的技術(shù)和工作手段,。

我院婦產(chǎn)科是醫(yī)院的重點(diǎn)科室,，有60多年的發(fā)展史，尤其是近幾年學(xué)科發(fā)展迅速,，技術(shù),、學(xué)術(shù)上得到了社會上的認(rèn)可。集醫(yī)療,、教學(xué)及科研為一體的專業(yè)體系,。科室以精湛的技術(shù),、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)為患者提供溫馨,、安全的專業(yè)保障。目前科室大力推廣腹腔鏡治療婦科疾病的高科技手段,，能夠治療各種婦科腫瘤,，同時(shí)開展陰式手術(shù)等微創(chuàng)技術(shù)、無痛人流,、會陰美容等,。

我院進(jìn)行婦科腹腔鏡手術(shù)從1997年開始，科室配備有腹腔鏡手術(shù)的全套器械及先進(jìn)的監(jiān)視系統(tǒng),，有豐富的腹腔鏡手術(shù)經(jīng)驗(yàn),，早在1999年腹腔鏡子宮切除術(shù)填補(bǔ)市內(nèi)空白，凡子宮肌瘤（〈12周〉,、子宮腺肌癥,、功能性子宮出血、子宮內(nèi)膜腺癌Ⅰ期等都可以在腹腔鏡下完成手術(shù),。2012年開展單孔腹腔鏡手術(shù)為天津市填補(bǔ)空白,，受到了廣大患者及家屬的歡迎。