天津市醫(yī)療糾紛處置條例
（2014年11月28日天津市第十六屆人民代表大會常務(wù)委員會第14次會議通過）
第一章 總 則
第一條 為了依法有效處置醫(yī)療糾紛,，維護醫(yī)療秩序，保護患者,、醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益,，根據(jù)有關(guān)法律、行政法規(guī)規(guī)定,，結(jié)合本市實際情況,，制定本條例。
第二條 本條例所稱醫(yī)療糾紛,，是指醫(yī)患雙方對醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的檢查,、診療、護理行為和結(jié)果及其原因,、責(zé)任所產(chǎn)生的爭議,。
本條例所稱醫(yī)療糾紛處置，是指采取有效措施處理,、化解,、應(yīng)對和調(diào)解醫(yī)療糾紛的全過程。
第三條 本市行政區(qū)域內(nèi)的醫(yī)療糾紛處置,，適用本條例。法律,、行政法規(guī)另有規(guī)定的從其規(guī)定,。
第四條 醫(yī)療糾紛處置應(yīng)當(dāng)遵循合法、公正,、及時,、便民的原則，做到事實清楚、定性準(zhǔn)確,、責(zé)任明確,、處理恰當(dāng)。
第五條 市和區(qū),、縣人民政府應(yīng)當(dāng)督促有關(guān)部門依法履行職責(zé),，協(xié)調(diào)解決醫(yī)療糾紛處置工作中的重大問題。
第六條 衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)依法履行對醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)行為的監(jiān)督管理職責(zé),，指導(dǎo),、監(jiān)督醫(yī)療機構(gòu)做好醫(yī)療糾紛防范處置工作。
公安機關(guān)應(yīng)當(dāng)依法加強對醫(yī)療場所的治安管理,，有效預(yù)防和打擊侵害醫(yī)務(wù)人員,、患者人身安全和擾亂醫(yī)療場所秩序的違法犯罪行為，指導(dǎo)和監(jiān)督醫(yī)療機構(gòu)加強安全防范系統(tǒng)和警務(wù)室建設(shè),。
司法行政部門應(yīng)當(dāng)依法加強對市醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會的工作指導(dǎo),，促進醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作規(guī)范化建設(shè)。
保險監(jiān)督管理機構(gòu)應(yīng)當(dāng)依法加強對保險機構(gòu)開展醫(yī)療責(zé)任保險和醫(yī)療意外險業(yè)務(wù)的監(jiān)督管理,。
人力社保,、財政、民政等部門在各自職責(zé)范圍內(nèi),，做好醫(yī)療糾紛處置的相關(guān)工作,。
第七條 患方當(dāng)事人所在單位和居住地鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處,、居民委員會,、村民委員會，應(yīng)當(dāng)配合做好醫(yī)療糾紛處置工作,。
第八條 市醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會是依法設(shè)立的調(diào)解醫(yī)療糾紛的群眾性組織,，負(fù)責(zé)本市行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療糾紛的人民調(diào)解工作，履行下列職責(zé):
(一)調(diào)解醫(yī)療糾紛,，防止醫(yī)療糾紛激化,；
(二)通過調(diào)解工作向醫(yī)患雙方當(dāng)事人宣傳有關(guān)法律、法規(guī),、規(guī)章和醫(yī)學(xué)知識,，引導(dǎo)醫(yī)患雙方當(dāng)事人依據(jù)事實和相關(guān)法律、法規(guī)公平解決糾紛,；
(三)經(jīng)調(diào)解解決的醫(yī)療糾紛,，按照醫(yī)患雙方當(dāng)事人要求，制作書面調(diào)解協(xié)議,；
(四)向醫(yī)患雙方當(dāng)事人提供醫(yī)療糾紛調(diào)解咨詢,；
(五)向醫(yī)療機構(gòu)提出防范醫(yī)療糾紛的意見,、建議；
(六)向政府有關(guān)部門反映醫(yī)療糾紛和調(diào)解工作的情況,。
市醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會的組成人員和人民調(diào)解員,，應(yīng)當(dāng)向司法行政部門備案。
市醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會的工作經(jīng)費和人民調(diào)解員的補貼費用由市財政予以保障,。市醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會調(diào)解醫(yī)療糾紛不收取任何費用,。
第九條 新聞媒體應(yīng)當(dāng)遵守有關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定,，恪守職業(yè)道德,，倡導(dǎo)文明、和諧,、互信的醫(yī)患關(guān)系,，客觀公正地報道醫(yī)療糾紛，正確引導(dǎo)社會輿論,。 [2]
第二章 醫(yī)療責(zé)任保險
第十條 市衛(wèi)生行政部門可以組織二級以上公立醫(yī)療機構(gòu),，按照規(guī)定參加醫(yī)療責(zé)任保險。其他醫(yī)療機構(gòu)可以自愿參加醫(yī)療責(zé)任保險,。
第十一條 市衛(wèi)生行政部門通過招投標(biāo)方式選定承保醫(yī)療責(zé)任保險的保險公司,。參加醫(yī)療責(zé)任保險的醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)與醫(yī)療責(zé)任保險承保公司簽訂保險合同。
醫(yī)療責(zé)任保險承保公司應(yīng)當(dāng)在保險合同的范圍內(nèi),，承擔(dān)參加醫(yī)療責(zé)任保險的醫(yī)療機構(gòu)因醫(yī)療糾紛發(fā)生的賠償,。
第十二條 參加醫(yī)療責(zé)任保險的醫(yī)療機構(gòu)的保險費用從業(yè)務(wù)費中列支，按照規(guī)定計入醫(yī)療機構(gòu)成本,。
醫(yī)療機構(gòu)不得因參加醫(yī)療責(zé)任保險而提高收費標(biāo)準(zhǔn)或者變相增加患者負(fù)擔(dān),。
第十三條 醫(yī)療責(zé)任保險承保公司應(yīng)當(dāng)按照保本微利的原則，合理厘定保險費率,，根據(jù)不同醫(yī)療機構(gòu)上一年度醫(yī)療糾紛賠付情況,，實施差異費率浮動制度。
第三章 醫(yī)療糾紛的處置
第十四條 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定醫(yī)療糾紛處置預(yù)案,，并按照規(guī)定報其執(zhí)業(yè)登記的衛(wèi)生行政部門和所在地公安機關(guān)備案,。
第十五條 發(fā)生醫(yī)療糾紛后，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照下列規(guī)定處置：
(一)啟動醫(yī)療糾紛處置預(yù)案,，及時組織醫(yī)院專家會診,，將會診意見告知患者或者其家屬，并按照規(guī)定報衛(wèi)生行政部門,，不得隱瞞,、緩報、謊報,；
(二)在醫(yī)患雙方當(dāng)事人共同在場的情況下，按照規(guī)定封存和啟封現(xiàn)場實物及病歷或者病歷復(fù)制件；
(三)告知患者或者其家屬有關(guān)醫(yī)療糾紛處置的方法和程序,，答復(fù)患者或者其家屬的咨詢和疑問,；
(四)患者在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)死亡的，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)立即通知患者家屬,，尸體應(yīng)當(dāng)在二小時內(nèi)移送殯儀館或者太平間,；
(五)醫(yī)患雙方當(dāng)事人不能確定死因或者對死因有異議的，按照規(guī)定進行尸檢,；
(六)索賠金額一萬元以下的,，由醫(yī)療機構(gòu)與患者或者其家屬在醫(yī)療機構(gòu)設(shè)立的專門接待場所協(xié)商解決?；颊呒覍賮碓喝藬?shù)在五人以上的,，應(yīng)當(dāng)推舉代表進行協(xié)商，代表人數(shù)不得超過五名,；
(七)處置完畢后,，按照規(guī)定向衛(wèi)生行政部門提交醫(yī)療糾紛處置報告，如實反映醫(yī)療糾紛的發(fā)生經(jīng)過及處置情況,。
第十六條 衛(wèi)生行政部門接到醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生醫(yī)療糾紛的報告后,，應(yīng)當(dāng)指導(dǎo)、協(xié)調(diào)醫(yī)療糾紛處置工作,，引導(dǎo)醫(yī)患雙方當(dāng)事人依法妥善解決醫(yī)療糾紛,。必要時，派人現(xiàn)場指導(dǎo),，穩(wěn)妥化解矛盾,。
第十七條 公安機關(guān)接到醫(yī)療糾紛的治安警情后，應(yīng)當(dāng)按照下列規(guī)定處置：
(一)立即組織警力趕赴現(xiàn)場,；
(二)開展教育疏導(dǎo),，制止過激行為，維護醫(yī)療秩序,；
(三)依法有效處置現(xiàn)場發(fā)生的各類違反治安管理的行為,；
(四)對患者在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)死亡，其家屬拒絕將尸體移放殯儀館或者太平間,，經(jīng)勸說無效的,，公安機關(guān)有權(quán)責(zé)令其家屬將尸體移送殯儀館或者太平間，并按照有關(guān)法律,、法規(guī)處理,。 [2]
第四章 調(diào)解與理賠
第十八條 發(fā)生醫(yī)療糾紛后，可以按照下列規(guī)定協(xié)商或者調(diào)解解決：
(一)索賠金額一萬元以下的,，醫(yī)療機構(gòu)可以與患者或者其家屬協(xié)商解決,；
(二)索賠金額超過一萬元的,，醫(yī)患雙方當(dāng)事人可以通過市醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會調(diào)解解決，公立醫(yī)療機構(gòu)不得與患者或者其家屬自行協(xié)商解決,。
醫(yī)患雙方當(dāng)事人還可以就醫(yī)療糾紛依法向人民法院提起訴訟,。
第十九條 對醫(yī)患雙方當(dāng)事人符合受理條件的調(diào)解申請，市醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會應(yīng)當(dāng)自接到調(diào)解申請之日起三日內(nèi)予以受理,。醫(yī)患雙方當(dāng)事人已經(jīng)向人民法院提起訴訟的,，市醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會不再受理其調(diào)解申請。
第二十條 市醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會在受理后應(yīng)當(dāng)以口頭或者書面形式告知醫(yī)患雙方當(dāng)事人調(diào)解的性質(zhì),、原則和效力,，以及醫(yī)患雙方當(dāng)事人在調(diào)解活動中享有的權(quán)利和承擔(dān)的義務(wù)。
市醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會在調(diào)解過程中,，應(yīng)當(dāng)分別向醫(yī)患雙方當(dāng)事人詢問醫(yī)療糾紛的事實,，了解醫(yī)患雙方當(dāng)事人的要求及其理由，并根據(jù)需要進行調(diào)查核實,。
第二十一條 市醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會調(diào)解醫(yī)療糾紛應(yīng)當(dāng)遵守下列規(guī)定：
(一)指定一名人民調(diào)解員為調(diào)解主持人,，醫(yī)患雙方當(dāng)事人對調(diào)解主持人提出回避要求且有正當(dāng)理由的，市醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會應(yīng)當(dāng)予以調(diào)換,；
(二)召集醫(yī)患雙方當(dāng)事人到市醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會進行調(diào)解,；
(三)告知醫(yī)患雙方當(dāng)事人可以委托一至二名代理人參加調(diào)解。
第二十二條 醫(yī)療糾紛調(diào)解過程中需要進行相關(guān)鑒定以明確醫(yī)療責(zé)任的,，經(jīng)醫(yī)患雙方當(dāng)事人同意,，市醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會應(yīng)當(dāng)委托有法定資質(zhì)的專業(yè)鑒定機構(gòu)進行鑒定。
鑒定費用由醫(yī)患雙方當(dāng)事人按照責(zé)任比例承擔(dān),。
第二十三條 醫(yī)療責(zé)任保險承保公司可以委派理賠人員參加醫(yī)療糾紛調(diào)解,。
第二十四條 市醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會調(diào)解醫(yī)療糾紛應(yīng)當(dāng)自受理之日起三十個工作日內(nèi)調(diào)解結(jié)束。醫(yī)患雙方當(dāng)事人同意延期的,，可以延期二十個工作日,。調(diào)解期限屆滿仍未達成調(diào)解協(xié)議的，應(yīng)當(dāng)告知醫(yī)患雙方當(dāng)事人可以依法向人民法院提起訴訟,。
第二十五條 經(jīng)調(diào)解解決的醫(yī)療糾紛,，按照醫(yī)患雙方當(dāng)事人要求，制作書面調(diào)解協(xié)議,。醫(yī)患雙方當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)自覺遵守并履行調(diào)解協(xié)議,。醫(yī)療責(zé)任保險承保公司應(yīng)當(dāng)依據(jù)調(diào)解協(xié)議確定的賠償數(shù)額予以理賠。
第二十六條 發(fā)生醫(yī)療糾紛后,，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)如實向醫(yī)療責(zé)任保險承保公司提供醫(yī)療糾紛的有關(guān)情況,，醫(yī)療責(zé)任保險承保公司可以按照有關(guān)規(guī)定調(diào)查核實。
第二十七條 醫(yī)療糾紛調(diào)解過程中,，人民調(diào)解員和保險理賠人員需要查閱病歷資料,，或者向有關(guān)單位和人員咨詢,、核實有關(guān)資料和情況的，有關(guān)單位和人員應(yīng)當(dāng)給予配合和協(xié)助,。
第二十八條 醫(yī)療責(zé)任保險承保公司應(yīng)當(dāng)依據(jù)醫(yī)患雙方當(dāng)事人自行和解協(xié)議書,、醫(yī)療糾紛人民調(diào)解協(xié)議書和人民法院生效的判決書、調(diào)解書,，在保險合同約定的責(zé)任范圍內(nèi)進行賠償，并及時支付賠償金,。 [2]
第五章 權(quán)利和義務(wù)
第二十九條 發(fā)生醫(yī)療糾紛后,，患者或者其家屬有權(quán)復(fù)印或者復(fù)制該患者的門(急)診病歷和住院病歷中的體溫單、醫(yī)囑單,、住院志(入院記錄),、手術(shù)同意書、麻醉同意書,、麻醉記錄,、手術(shù)記錄、病重(病危)患者護理記錄,、出院記錄,、輸血治療知情同意書、特殊檢查(特殊治療)同意書,、病理報告,、檢驗報告等輔助檢查報告單、醫(yī)學(xué)影像檢查資料等病歷資料,。
患者及其家屬應(yīng)當(dāng)文明表達意見和要求,，不得擾亂正常醫(yī)療秩序。
第三十條 醫(yī)務(wù)人員在執(zhí)業(yè)活動中和人民調(diào)解員在調(diào)解過程中,，其人格尊嚴(yán),、人身安全不受侵犯。
第三十一條 醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)遵守有關(guān)法律,、法規(guī),、規(guī)章和診療規(guī)范、技術(shù)操作規(guī)范,，保護患者隱私,，按照規(guī)定書寫病歷資料，不得隱匿,、偽造或者銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料,。
第三十二條 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強對所屬醫(yī)務(wù)人員的管理，提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平,，保障醫(yī)療安全,，保護患者合法權(quán)益,。 [2]
第六章 法律責(zé)任
第三十三條 違反本條例規(guī)定，行政機關(guān)工作人員在醫(yī)療糾紛處置過程中玩忽職守,，不履行法定義務(wù)的,，或者違法干預(yù)協(xié)商、調(diào)解的,，依法給予處分,；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任,。
第三十四條 違反本條例規(guī)定,，醫(yī)療機構(gòu)未制定醫(yī)療糾紛處置預(yù)案的，由其執(zhí)業(yè)登記的衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正,；情節(jié)嚴(yán)重的,，對直接負(fù)責(zé)的主管人員及其他直接責(zé)任人員依法給予處分。
第三十五條 醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有下列行為之一的,，依照國家有關(guān)法律,、法規(guī)處理：
(一)違反法律、法規(guī),、規(guī)章和診療規(guī)范,、技術(shù)操作規(guī)范規(guī)定的；
(二)因不負(fù)責(zé)任,，給患者造成損害的,；
(三)隱匿、擅自銷毀或者拒絕提供與醫(yī)療糾紛有關(guān)病歷及有關(guān)資料的,；
(四)偽造,、涂改與醫(yī)療糾紛有關(guān)病歷及有關(guān)資料的；
(五)泄露患者隱私,，造成嚴(yán)重后果的,。
第三十六條 患者、家屬及其他人員有下列行為之一的,，由公安機關(guān)依法給予治安管理處罰,；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：
(一)在醫(yī)療場所毆打醫(yī)務(wù)人員或者故意傷害醫(yī)務(wù)人員身體,、故意損毀公私財物的,；
(二)在醫(yī)療場所設(shè)置靈堂、擺放花圈,、焚燒紙錢,、懸掛橫幅、堵塞大門或者以其他方式擾亂醫(yī)療秩序的；
(三)在醫(yī)療機構(gòu)的病房,、搶救室,、重癥監(jiān)護室等場所及醫(yī)療機構(gòu)的公共開放區(qū)域違規(guī)停放尸體，影響醫(yī)療秩序,，經(jīng)勸說,、警告無效的；
(四)以不準(zhǔn)離開工作場所等方式非法限制醫(yī)務(wù)人員人身自由的,；
(五)公然侮辱,、恐嚇醫(yī)務(wù)人員的；
(六)非法攜帶槍支,、彈藥,、管制器具或者爆炸性、放射性,、毒害性、腐蝕性物品進入醫(yī)療機構(gòu)的,；
(七)故意擴大事態(tài),，教唆他人實施針對醫(yī)療機構(gòu)或者醫(yī)務(wù)人員的違法犯罪行為，或者以受他人委托處理醫(yī)療糾紛為名實施敲詐勒索,、尋釁滋事等行為的,。
第三十七條 違反本條例規(guī)定，醫(yī)療責(zé)任保險承保公司拖延賠付的,，由保險監(jiān)督管理機構(gòu)責(zé)令改正,，并依法予以處罰。
第三十八條 違反本條例規(guī)定,，醫(yī)療糾紛人民調(diào)解員在醫(yī)療糾紛協(xié)商,、調(diào)解過程中違反有關(guān)法律、法規(guī)或者醫(yī)療糾紛處置工作規(guī)則的,，由市醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會依法處理,。 [2]
第七章 附 則
第三十九條 駐津部隊醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療糾紛處置工作，可以參照本條例執(zhí)行,。
第四十條 本條例自2015年1月1日起施行,。市人民政府2009年1月1日公布的《天津市醫(yī)療糾紛處置辦法》(2009年市人民政府令第15號)同時廢止。
