繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)(SHPT)是尿毒癥維持性透析治療患者常見的并發(fā)癥之一, 具有"病灶小，危害大"的特點(diǎn),，如不及時(shí)正確治療,，機(jī)體發(fā)生異位鈣化及鈣化防御,，引起骨骼系統(tǒng)破壞,、神經(jīng)系統(tǒng)及心腦血管疾病發(fā)生,，嚴(yán)重的可以出現(xiàn)身高縮短,、面部畸形和病理性骨折,，極大地影響患者的生活質(zhì)量,，甚至危及生命,。隨著血液凈化技術(shù)的發(fā)展, 慢性腎衰患者存活時(shí)間不斷延長(zhǎng), 出現(xiàn)SHPT的患者也逐漸增多。雖然由于活性維生素D的使用,，SHPT的治療取得了長(zhǎng)足的進(jìn)步, 但臨床上也不乏內(nèi)科治療無效的繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn),，需要行甲狀旁腺切除術(shù)(PTX)。

目前常用的手術(shù)方式有甲狀旁腺次全切除術(shù)(sPTX),、全甲狀旁腺切除術(shù)+自體移植(tPTX+AT)和全甲狀旁腺切除術(shù)不移植3種,。目前，全甲狀旁腺切除術(shù)+自體移植可能是最好的選擇,。

手術(shù)治療的優(yōu)勢(shì)

1.  制止殘疾,，快速止痛，增加肌力,，提高生活質(zhì)量,。

2.  維持長(zhǎng)期低水平的血鈣和血磷，有助于改善骨營(yíng)養(yǎng)不良,。

3.  明顯改善失眠,，燥熱，不安腿,，抑郁等神經(jīng)精神異常,。

4.  避免轉(zhuǎn)移性鈣化，改善心血管病變,，降低血壓,。

5.  更好地糾正貧血。

6.  與藥物治療相比較患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)小,，具有更高的社會(huì)效益,。

    天津市職業(yè)病防治院（工人醫(yī)院）普外科主任醫(yī)師劉津珠率先在天津市開展甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥的手術(shù)治療,，填補(bǔ)了天津市空白。已經(jīng)開展了腎移植術(shù)后和尿毒癥血液透析患者的治療,；移植方式包括肌肉移植,、皮下移植以及肌肉皮下聯(lián)合移植。術(shù)后恢復(fù)好,，甲狀旁腺素降至正常,，癥狀緩解，療效滿意,。