中華人民共和國國務(wù)院令
第517號
《護士條例》已經(jīng)2008年1月23日國務(wù)院第206次常務(wù)會議通過,,現(xiàn)予公布,,自2008年5月12日起施行。
總 理 溫家寶
二〇〇八年一月三十一日
第一章 總則
第一條
為了維護護士的合法權(quán)益,規(guī)范護理行為,,促進護理事業(yè)發(fā)展,保障醫(yī)療安全和人體健康,,制定本條例,。
第二條
本條例所稱護士,是指經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊取得護士執(zhí)業(yè)證書,,依照本條例規(guī)定從事護理活動,,履行保護生命、減輕痛苦,、增進健康職責(zé)的衛(wèi)生技術(shù)人員,。
第三條
護士人格尊嚴(yán)、人身安全不受侵犯,。護士依法履行職責(zé),,受法律保護。全社會應(yīng)當(dāng)尊重護士,。
第四條
國務(wù)院有關(guān)部門,、縣級以上地方人民政府及其有關(guān)部門以及鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府應(yīng)當(dāng)采取措施,改善護士的工作條件,,保障護士待遇,,加強護士隊伍建設(shè),促進護理事業(yè)健康發(fā)展,。國務(wù)院有關(guān)部門和縣級以上地方人民政府應(yīng)當(dāng)采取措施,,鼓勵護士到農(nóng)村、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作,。
第五條
國務(wù)院衛(wèi)生主管部門負(fù)責(zé)全國的護士監(jiān)督管理工作,。縣級以上地方人民政府衛(wèi)生主管部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域的護士監(jiān)督管理工作,。
第六條
國務(wù)院有關(guān)部門對在護理工作中做出杰出貢獻的護士,,應(yīng)當(dāng)授予全國衛(wèi)生系統(tǒng)先進工作者榮譽稱號或者頒發(fā)白求恩獎?wù)拢艿奖碚?、獎勵的護士享受省部級勞動模范,、先進工作者待遇;對長期從事護理工作的護士應(yīng)當(dāng)頒發(fā)榮譽證書,。具體辦法由國務(wù)院有關(guān)部門制定,。
縣級以上地方人民政府及其有關(guān)部門對本行政區(qū)域內(nèi)做出突出貢獻的護士,按照省、自治區(qū),、直轄市人民政府的有關(guān)規(guī)定給予表彰,、獎勵。
第二章 執(zhí)業(yè)注冊
第七條
護士執(zhí)業(yè),,應(yīng)當(dāng)經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊取得護士執(zhí)業(yè)證書,。
申請護士執(zhí)業(yè)注冊,應(yīng)當(dāng)具備下列條件:
(一)具有完全民事行為能力,;
(二)在中等職業(yè)學(xué)校,、高等學(xué)校完成國務(wù)院教育主管部門和國務(wù)院衛(wèi)生主管部門規(guī)定的普通全日制3年以上的護理、助產(chǎn)專業(yè)課程學(xué)習(xí),,包括在教學(xué),、綜合醫(yī)院完成8個月以上護理臨床實習(xí),并取得相應(yīng)學(xué)歷證書,;
(三)通過國務(wù)院衛(wèi)生主管部門組織的護士執(zhí)業(yè)資格考試,;
(四)符合國務(wù)院衛(wèi)生主管部門規(guī)定的健康標(biāo)準(zhǔn)。
護士執(zhí)業(yè)注冊申請,,應(yīng)當(dāng)自通過護士執(zhí)業(yè)資格考試之日起3年內(nèi)提出,;逾期提出申請的,除應(yīng)當(dāng)具備前款第(一)項,、第(二)項和第(四)項規(guī)定條件外,,還應(yīng)當(dāng)在符合國務(wù)院衛(wèi)生主管部門規(guī)定條件的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)接受3個月臨床護理培訓(xùn)并考核合格。護士執(zhí)業(yè)資格考試辦法由國務(wù)院衛(wèi)生主管部門會同國務(wù)院人事部門制定,。
第八條
申請護士執(zhí)業(yè)注冊的,,應(yīng)當(dāng)向擬執(zhí)業(yè)地省、自治區(qū),、直轄市人民政府衛(wèi)生主管部門提出申請,。收到申請的衛(wèi)生主管部門應(yīng)當(dāng)自收到申請之日起20個工作日內(nèi)做出決定,對具備本條例規(guī)定條件的,,準(zhǔn)予注冊,,并發(fā)給護士執(zhí)業(yè)證書;對不具備本條例規(guī)定條件的,,不予注冊,,并書面說明理由。
護士執(zhí)業(yè)注冊有效期為5年,。
第九條
護士在其執(zhí)業(yè)注冊有效期內(nèi)變更執(zhí)業(yè)地點的,,應(yīng)當(dāng)向擬執(zhí)業(yè)地省、自治區(qū),、直轄市人民政府衛(wèi)生主管部門報告。收到報告的衛(wèi)生主管部門應(yīng)當(dāng)自收到報告之日起7個工作日內(nèi)為其辦理變更手續(xù)。護士跨省,、自治區(qū),、直轄市變更執(zhí)業(yè)地點的,收到報告的衛(wèi)生主管部門還應(yīng)當(dāng)向其原執(zhí)業(yè)地省,、自治區(qū),、直轄市人民政府衛(wèi)生主管部門通報。
第十條
護士執(zhí)業(yè)注冊有效期屆滿需要繼續(xù)執(zhí)業(yè)的,,應(yīng)當(dāng)在護士執(zhí)業(yè)注冊有效期屆滿前30日向執(zhí)業(yè)地省,、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生主管部門申請延續(xù)注冊,。收到申請的衛(wèi)生主管部門對具備本條例規(guī)定條件的,,準(zhǔn)予延續(xù),延續(xù)執(zhí)業(yè)注冊有效期為5年,;對不具備本條例規(guī)定條件的,,不予延續(xù),并書面說明理由,。
護士有行政許可法規(guī)定的應(yīng)當(dāng)予以注銷執(zhí)業(yè)注冊情形的,,原注冊部門應(yīng)當(dāng)依照行政許可法的規(guī)定注銷其執(zhí)業(yè)注冊。
第十一條
縣級以上地方人民政府衛(wèi)生主管部門應(yīng)當(dāng)建立本行政區(qū)域的護士執(zhí)業(yè)良好記錄和不良記錄,,并將該記錄記入護士執(zhí)業(yè)信息系統(tǒng),。
護士執(zhí)業(yè)良好記錄包括護士受到的表彰、獎勵以及完成政府指令性任務(wù)的情況等內(nèi)容,。護士執(zhí)業(yè)不良記錄包括護士因違反本條例以及其他衛(wèi)生管理法律,、法規(guī)、規(guī)章或者診療技術(shù)規(guī)范的規(guī)定受到行政處罰,、處分的情況等內(nèi)容,。
第三章 權(quán)利和義務(wù)
第十二條
護士執(zhí)業(yè),有按照國家有關(guān)規(guī)定獲取工資報酬,、享受福利待遇,、參加社會保險的權(quán)利。任何單位或者個人不得克扣護士工資,,降低或者取消護士福利等待遇,。
第十三條
護士執(zhí)業(yè),有獲得與其所從事的護理工作相適應(yīng)的衛(wèi)生防護,、醫(yī)療保健服務(wù)的權(quán)利,。從事直接接觸有毒有害物質(zhì)、有感染傳染病危險工作的護士,,有依照有關(guān)法律,、行政法規(guī)的規(guī)定接受職業(yè)健康監(jiān)護的權(quán)利,;患職業(yè)病的,有依照有關(guān)法律,、行政法規(guī)的規(guī)定獲得賠償?shù)臋?quán)利,。
第十四條
護士有按照國家有關(guān)規(guī)定獲得與本人業(yè)務(wù)能力和學(xué)術(shù)水平相應(yīng)的專業(yè)技術(shù)職務(wù)、職稱的權(quán)利,;有參加專業(yè)培訓(xùn),、從事學(xué)術(shù)研究和交流、參加行業(yè)協(xié)會和專業(yè)學(xué)術(shù)團體的權(quán)利,。
第十五條
護士有獲得疾病診療,、護理相關(guān)信息的權(quán)利和其他與履行護理職責(zé)相關(guān)的權(quán)利,可以對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和衛(wèi)生主管部門的工作提出意見和建議,。
第十六條
護士執(zhí)業(yè),,應(yīng)當(dāng)遵守法律、法規(guī),、規(guī)章和診療技術(shù)規(guī)范的規(guī)定,。
第十七條
護士在執(zhí)業(yè)活動中,發(fā)現(xiàn)患者病情危急,,應(yīng)當(dāng)立即通知醫(yī)師,;在緊急情況下為搶救垂危患者生命,,應(yīng)當(dāng)先行實施必要的緊急救護,。
護士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反法律、法規(guī),、規(guī)章或者診療技術(shù)規(guī)范規(guī)定的,,應(yīng)當(dāng)及時向開具醫(yī)囑的醫(yī)師提出;必要時,,應(yīng)當(dāng)向該醫(yī)師所在科室的負(fù)責(zé)人或者醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)管理的人員報告,。
第十八條
護士應(yīng)當(dāng)尊重、關(guān)心,、愛護患者,,保護患者的隱私。
第十九條
護士有義務(wù)參與公共衛(wèi)生和疾病預(yù)防控制工作,。發(fā)生自然災(zāi)害,、公共衛(wèi)生事件等嚴(yán)重威脅公眾生命健康的突發(fā)事件,護士應(yīng)當(dāng)服從縣級以上人民政府衛(wèi)生主管部門或者所在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的安排,,參加醫(yī)療救護,。
第四章 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的職責(zé)
第二十條
醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)配備護士的數(shù)量不得低于國務(wù)院衛(wèi)生主管部門規(guī)定的護士配備標(biāo)準(zhǔn)。
第二十一條
醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)不得允許下列人員在本機構(gòu)從事診療技術(shù)規(guī)范規(guī)定的護理活動:
(一)未取得護士執(zhí)業(yè)證書的人員,;
(二)未依照本條例第九條的規(guī)定辦理執(zhí)業(yè)地點變更手續(xù)的護士,;
(三)護士執(zhí)業(yè)注冊有效期屆滿未延續(xù)執(zhí)業(yè)注冊的護士,。
在教學(xué)、綜合醫(yī)院進行護理臨床實習(xí)的人員應(yīng)當(dāng)在護士指導(dǎo)下開展有關(guān)工作,。
第二十二條
醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)為護士提供衛(wèi)生防護用品,,并采取有效的衛(wèi)生防護措施和醫(yī)療保健措施,。
第二十三條
醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)執(zhí)行國家有關(guān)工資,、福利待遇等規(guī)定,按照國家有關(guān)規(guī)定為在本機構(gòu)從事護理工作的護士足額繳納社會保險費用,,保障護士的合法權(quán)益,。
對在艱苦邊遠地區(qū)工作,或者從事直接接觸有毒有害物質(zhì),、有感染傳染病危險工作的護士,,所在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國家有關(guān)規(guī)定給予津貼。
第二十四條
醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定,、實施本機構(gòu)護士在職培訓(xùn)計劃,,并保證護士接受培訓(xùn)。
護士培訓(xùn)應(yīng)當(dāng)注重新知識,、新技術(shù)的應(yīng)用,;根據(jù)臨床專科護理發(fā)展和??谱o理崗位的需要,,開展對護士的專科護理培訓(xùn),。
第二十五條
醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國務(wù)院衛(wèi)生主管部門的規(guī)定,,設(shè)置專門機構(gòu)或者配備專(兼)職人員負(fù)責(zé)護理管理工作。
第二十六條
醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立護士崗位責(zé)任制并進行監(jiān)督檢查,。
護士因不履行職責(zé)或者違反職業(yè)道德受到投訴的,,其所在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)進行調(diào)查。經(jīng)查證屬實的,,醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)對護士做出處理,,并將調(diào)查處理情況告知投訴人。
第五章 法律責(zé)任
第二十七條
衛(wèi)生主管部門的工作人員未依照本條例規(guī)定履行職責(zé),,在護士監(jiān)督管理工作中濫用職權(quán),、徇私舞弊,或者有其他失職,、瀆職行為的,,依法給予處分;構(gòu)成犯罪的,,依法追究刑事責(zé)任,。
第二十八條
醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)有下列情形之一的,,由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生主管部門依據(jù)職責(zé)分工責(zé)令限期改正,給予警告,;逾期不改正的,,根據(jù)國務(wù)院衛(wèi)生主管部門規(guī)定的護士配備標(biāo)準(zhǔn)和在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)合法執(zhí)業(yè)的護士數(shù)量核減其診療科目,或者暫停其6個月以上1年以下執(zhí)業(yè)活動,;國家舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)有下列情形之一,、情節(jié)嚴(yán)重的,還應(yīng)當(dāng)對負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予處分:
(一)違反本條例規(guī)定,,護士的配備數(shù)量低于國務(wù)院衛(wèi)生主管部門規(guī)定的護士配備標(biāo)準(zhǔn)的,;
(二)允許未取得護士執(zhí)業(yè)證書的人員或者允許未依照本條例規(guī)定辦理執(zhí)業(yè)地點變更手續(xù)、延續(xù)執(zhí)業(yè)注冊有效期的護士在本機構(gòu)從事診療技術(shù)規(guī)范規(guī)定的護理活動的,。
第二十九條
醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)有下列情形之一的,,依照有關(guān)法律、行政法規(guī)的規(guī)定給予處罰,;國家舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)有下列情形之一,、情節(jié)嚴(yán)重的,還應(yīng)當(dāng)對負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予處分:
(一)未執(zhí)行國家有關(guān)工資,、福利待遇等規(guī)定的,;
(二)對在本機構(gòu)從事護理工作的護士,未按照國家有關(guān)規(guī)定足額繳納社會保險費用的,;
(三)未為護士提供衛(wèi)生防護用品,,或者未采取有效的衛(wèi)生防護措施、醫(yī)療保健措施的,;
(四)對在艱苦邊遠地區(qū)工作,,或者從事直接接觸有毒有害物質(zhì)、有感染傳染病危險工作的護士,,未按照國家有關(guān)規(guī)定給予津貼的,。
第三十條
醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)有下列情形之一的,由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生主管部門依據(jù)職責(zé)分工責(zé)令限期改正,,給予警告:
(一)未制定,、實施本機構(gòu)護士在職培訓(xùn)計劃或者未保證護士接受培訓(xùn)的;
(二)未依照本條例規(guī)定履行護士管理職責(zé)的,。
第三十一條
護士在執(zhí)業(yè)活動中有下列情形之一的,,由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生主管部門依據(jù)職責(zé)分工責(zé)令改正,給予警告,;情節(jié)嚴(yán)重的,,暫停其6個月以上1年以下執(zhí)業(yè)活動,直至由原發(fā)證部門吊銷其護士執(zhí)業(yè)證書:
(一)發(fā)現(xiàn)患者病情危急未立即通知醫(yī)師的,;
(二)發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反法律,、法規(guī),、規(guī)章或者診療技術(shù)規(guī)范的規(guī)定,未依照本條例第十七條的規(guī)定提出或者報告的,;
(三)泄露患者隱私的,;
(四)發(fā)生自然災(zāi)害、公共衛(wèi)生事件等嚴(yán)重威脅公眾生命健康的突發(fā)事件,,不服從安排參加醫(yī)療救護的,。
護士在執(zhí)業(yè)活動中造成醫(yī)療事故的,依照醫(yī)療事故處理的有關(guān)規(guī)定承擔(dān)法律責(zé)任,。
第三十二條
護士被吊銷執(zhí)業(yè)證書的,,自執(zhí)業(yè)證書被吊銷之日起2年內(nèi)不得申請執(zhí)業(yè)注冊。
第三十三條
擾亂醫(yī)療秩序,,阻礙護士依法開展執(zhí)業(yè)活動,侮辱,、威脅,、毆打護士,或者有其他侵犯護士合法權(quán)益行為的,,由公安機關(guān)依照治安管理處罰法的規(guī)定給予處罰,;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任,。 [1]
保障護士合法權(quán)益 規(guī)范護理行為促進護理事業(yè)發(fā)展
《護士條例》(以下稱條例)已經(jīng)2008年1月23日國務(wù)院第206次常務(wù)會議通過,。國務(wù)院法制辦負(fù)責(zé)人就條例的有關(guān)問題回答了記者的提問。
問:國務(wù)院為什么要專門制定一部有關(guān)護士的行政法規(guī),?
答:護理是一項涉及維護和促進人的健康的醫(yī)療活動,,具有專業(yè)性、服務(wù)性的特點,。近年來,,隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,我國護理事業(yè)發(fā)展比較迅速,。護理工作為維護和促進人民群眾的健康發(fā)揮了積極作用,。同時,護理工作也存在一些不容忽視的問題,,主要表現(xiàn)在三個方面:
一是,,護士的合法權(quán)益缺乏法律保障。護理職業(yè)缺乏足夠的吸引力,,護士隊伍不能滿足人民群眾對護理服務(wù)的需求,。目前,在人事制度改革中新老體制并行的情況下,,部分醫(yī)療機構(gòu)存在著正式編制人員和編外聘用合同制人員的雙軌管理,,為降低護士人力成本,,大量減少正式編制的護士,增加編外聘用的合同制護士,。一些醫(yī)療機構(gòu)聘用的合同制護士不享有參加繼續(xù)教育,、職稱晉升的權(quán)利,不享有國家規(guī)定的節(jié)假日待遇,。這些問題不僅侵犯了護士的勞動權(quán)益,,而且嚴(yán)重影響了護士隊伍的穩(wěn)定,不利于護理專業(yè)的發(fā)展,,不利于對病人提供優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù),。
二是,一些護士不能全面,、嚴(yán)格地履行護理職責(zé),,忽視基礎(chǔ)護理工作,主動服務(wù)意識不強,,導(dǎo)致護患關(guān)系緊張,,影響了醫(yī)療質(zhì)量,甚至引發(fā)醫(yī)療事故,。少數(shù)護士“以病人為中心”的服務(wù)理念沒有完全付諸行動,對患者的態(tài)度不熱情,。一些醫(yī)院的護理工作簡單化,護士僅注重執(zhí)行醫(yī)囑,,完成打針,、發(fā)藥的工作,忽視了主動觀察病人病情變化,、巡視病房和基礎(chǔ)護理等工作,,忽視了對病人的生活照顧、心理護理和康復(fù)指導(dǎo),,忽視了與病人的溝通,、交流。
三是,,部分醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)重醫(yī)療,、輕護理,隨意減少護士職數(shù),,醫(yī)護比例嚴(yán)重失調(diào),。特別是有些醫(yī)院認(rèn)為護士不能為醫(yī)院帶來較大的經(jīng)濟效益,因此對護士隊伍建設(shè)和護理工作發(fā)展沒有納入醫(yī)院整體發(fā)展規(guī)劃中,。由于病房護士少,,病人需要的生活照顧不能滿足,基礎(chǔ)護理工作不到位,醫(yī)院就讓病人花錢聘護工,,雖然滿足了病人的生活照顧需要,,但對危重病人的護理帶來了安全隱患,特別是由于護工承擔(dān)部分帶有治療性的護理工作,,使護士應(yīng)履行的觀察病人病情變化的職責(zé)成為虛有,,給醫(yī)療安全帶來很多隱患。
為了維護護士的合法權(quán)益,,規(guī)范護理行為,,促進護患關(guān)系和諧發(fā)展,保障醫(yī)療安全和人體健康,,有必要制定一部有關(guān)護士的行政法規(guī),。
問:制定條例的總體思路是什么?
答:條例在總體思路上把握了以下三點:一是,,充分保障護士的合法權(quán)益,。通過明確護士應(yīng)當(dāng)享有的權(quán)利,規(guī)定對優(yōu)秀護士的表彰,、獎勵措施,,來激發(fā)護士的工作積極性;鼓勵社會符合條件的人員學(xué)習(xí)護理知識,,從事護理工作。在全社會形成尊重護士,、關(guān)愛護士的良好氛圍,。二是,嚴(yán)格規(guī)范護士的執(zhí)業(yè)行為,。通過細(xì)化護士的法定義務(wù)和執(zhí)業(yè)規(guī)范,,明確護士不履行法定義務(wù)、不遵守執(zhí)業(yè)規(guī)范的法律責(zé)任,,促使廣大護士盡職盡責(zé),,全心全意為人民群眾的健康服務(wù)。三是,,強化醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的職責(zé),。通過規(guī)定醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在配備護士、保障護士合法權(quán)益和加強在本機構(gòu)執(zhí)業(yè)護士的管理等方面的職責(zé),,促使醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)加強護士隊伍建設(shè),,保障護士的合法權(quán)益,規(guī)范護士護理行為,,為促進護理事業(yè)發(fā)展發(fā)揮應(yīng)有的積極作用,。
問:護理工作直接關(guān)系到病人身體健康和醫(yī)療安全。護士從事護理工作,,應(yīng)當(dāng)具備什么樣的條件,?
答:護士以其專業(yè)化知識和技術(shù)為患者提供護理服務(wù),,滿足人民群眾的健康服務(wù)需求。護士的專業(yè)水平,、整體素質(zhì)與醫(yī)療安全,、患者的康復(fù)、患者對醫(yī)院服務(wù)的滿意程度關(guān)系密切,。臨床工作中,,與病人接觸最多的也是護士。為了確保從事護理工作的護士具有保障病人健康和醫(yī)療安全的執(zhí)業(yè)水平,,條例總結(jié)我國護士管理的經(jīng)驗,,參照國際通行做法,規(guī)定,,只有受過專門訓(xùn)練并經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊取得護士執(zhí)業(yè)證書的人員才能從事護理工作,。申請護士執(zhí)業(yè)注冊應(yīng)當(dāng)具備四個條件。一是,,具有完全民事行為能力,;二是,在中等職業(yè)學(xué)校,、高等學(xué)校完成教育部和衛(wèi)生部規(guī)定的普通全日制3年以上的護理,、助產(chǎn)專業(yè)課程學(xué)習(xí),包括在教學(xué),、綜合醫(yī)院完成8個月以上護理臨床實習(xí),,并取得相應(yīng)學(xué)歷證書;三是,,通過衛(wèi)生部組織的護士執(zhí)業(yè)資格考試,;四是,符合衛(wèi)生部規(guī)定的健康標(biāo)準(zhǔn),。
問:為了穩(wěn)定護士隊伍,,鼓勵人們從事護理工作,滿足人民群眾對護理服務(wù)的需求,,條例作了哪些規(guī)定,?
答:為了保證護士安心工作,鼓勵人們從事護理工作,,滿足人民群眾對護理服務(wù)的需求,,條例強調(diào)了政府的職責(zé),規(guī)定:國務(wù)院有關(guān)部門,、縣級以上地方人民政府及其有關(guān)部門以及鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府應(yīng)當(dāng)采取措施,,改善護士的工作條件,保障護士待遇,加強護士隊伍建設(shè),,促進護理事業(yè)健康發(fā)展,。此外,條例還著重規(guī)定了護士執(zhí)業(yè)應(yīng)當(dāng)享有的合法權(quán)利和對護士的表彰,、獎勵,。
關(guān)于護士的合法權(quán)利,條例作了四方面的規(guī)定:
一是,,有按照《工傷保險條例》,、《國務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》、勞動和社會保障部等部門《關(guān)于事業(yè)單位,、民間非營利組織工作人員工傷有關(guān)問題的通知》,、勞動部《關(guān)于護士工齡津貼的若干規(guī)定》等國家有關(guān)規(guī)定獲取工資報酬、享受福利待遇,、參加社會保險的權(quán)利,。
二是,有獲得與其所從事的護理工作相適應(yīng)的衛(wèi)生防護,、醫(yī)療保健服務(wù)的權(quán)利,。從事直接接觸有毒有害物質(zhì)、有感染傳染病危險工作的護士,,有依照有關(guān)法律,、行政法規(guī)的規(guī)定接受職業(yè)健康監(jiān)護的權(quán)利;患職業(yè)病的,,有依照法律,、行政法規(guī)的規(guī)定獲得賠償?shù)臋?quán)利。
三是,,有按照國家有關(guān)規(guī)定獲得與本人業(yè)務(wù)能力和學(xué)術(shù)水平相應(yīng)的專業(yè)技術(shù)職務(wù)、職稱的權(quán)利,;有參加專業(yè)培訓(xùn),、從事學(xué)術(shù)研究和交流、參加行業(yè)協(xié)會和專業(yè)學(xué)術(shù)團體的權(quán)利,。
四是,,有獲得疾病診療、護理相關(guān)信息的權(quán)利和其他與履行護理職責(zé)相關(guān)的權(quán)利,,可以對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和衛(wèi)生主管部門的工作提出意見和建議,。
關(guān)于護士的表彰、獎勵,,條例規(guī)定:國務(wù)院有關(guān)部門對在護理工作中做出杰出貢獻的護士,,應(yīng)當(dāng)授予全國衛(wèi)生系統(tǒng)先進工作者榮譽稱號或者頒發(fā)白求恩獎?wù)拢艿奖碚谩ⅹ剟畹淖o士享受省部級勞動模范,、先進工作者待遇,;對長期從事護理工作的護士應(yīng)當(dāng)頒發(fā)榮譽證書??h級以上地方人民政府及其有關(guān)部門對本行政區(qū)域內(nèi)做出突出貢獻的護士,,按照省、自治區(qū),、直轄市人民政府的有關(guān)規(guī)定給予表彰,、獎勵。
問:為了規(guī)范護士執(zhí)業(yè)行為,,提高護理質(zhì)量,,改善護患關(guān)系,條例作了哪些規(guī)定,?
答:護患關(guān)系是指以護理工作者為一方,,以病人為另一方,病人在醫(yī)療過程中與護士結(jié)成的人際關(guān)系,。護患關(guān)系從病人就診即建立,,直至出院后才告完結(jié),因此,,可以說護患關(guān)系貫穿于護理的全過程,。規(guī)范護士執(zhí)業(yè)行為、提高護理質(zhì)量,,是保障醫(yī)療安全,、防范醫(yī)療事故、改善護患關(guān)系的重要方面,。據(jù)此,,條例明確規(guī)定護士應(yīng)當(dāng)承擔(dān)五方面的義務(wù):
一是,應(yīng)當(dāng)遵守法律,、法規(guī),、規(guī)章和診療技術(shù)規(guī)范的規(guī)定。這是護士執(zhí)業(yè)的根本準(zhǔn)則,,即合法性原則,。這一原則涵蓋了護士執(zhí)業(yè)的基本要求,包含了護士執(zhí)業(yè)過程中應(yīng)當(dāng)遵守的大量具體規(guī)范和應(yīng)當(dāng)履行的大量義務(wù),。通過法律,、法規(guī)、規(guī)章和診療技術(shù)規(guī)范的約束,,護士履行對患者,、患者家屬以及社會的義務(wù),。如,嚴(yán)格地按照規(guī)范進行護理操作,;為患者提供良好的環(huán)境,,確保其舒適和安全;主動征求患者及家屬的意見,,及時改進工作中的不足,;認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)囑,注重與醫(yī)生之間相互溝通,;積極開展健康教育,,指導(dǎo)人們建立正確的衛(wèi)生觀念和培養(yǎng)健康行為,喚起民眾對健康的重視,,促進地區(qū)或國家健康保障機制的建立和完善,。
二是,在執(zhí)業(yè)活動中,,發(fā)現(xiàn)患者病情危急,,應(yīng)當(dāng)立即通知醫(yī)師;在緊急情況下為搶救垂?;颊呱?,應(yīng)當(dāng)先行實施必要的緊急救護。
三是,,發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反法律,、法規(guī)、規(guī)章或者診療技術(shù)規(guī)范規(guī)定的,,應(yīng)當(dāng)及時向開具醫(yī)囑的醫(yī)師提出,;必要時,應(yīng)當(dāng)向該醫(yī)師所在科室的負(fù)責(zé)人或者醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)管理的人員報告,。
四是,,應(yīng)當(dāng)尊重、關(guān)心,、愛護患者,,保護患者的隱私。這實質(zhì)上是對患者人格和權(quán)利的尊重,,有利于與患者建立相互信任,以誠相待的護患關(guān)系,。
五是,,有義務(wù)參與公共衛(wèi)生和疾病預(yù)防控制工作。發(fā)生自然災(zāi)害,、公共衛(wèi)生事件等嚴(yán)重威脅公眾生命健康的突發(fā)事件,,護士應(yīng)當(dāng)服從縣級以上人民政府衛(wèi)生主管部門或者所在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的安排,,參加醫(yī)療救護。
此外,,為了加強對護士執(zhí)業(yè)行為的監(jiān)督管理,,促進護理行為的規(guī)范,條例要求縣級以上地方人民政府衛(wèi)生主管部門建立本行政區(qū)域的護士執(zhí)業(yè)良好紀(jì)錄和不良記錄,,并將該記錄記入護士執(zhí)業(yè)信息系統(tǒng),;護士執(zhí)業(yè)良好紀(jì)錄包括護士受到的表彰、獎勵以及完成政府指令性任務(wù)的情況等內(nèi)容,;護士執(zhí)業(yè)不良記錄包括護士因違反條例以及其他法律,、法規(guī)、規(guī)章或者診療技術(shù)規(guī)范的規(guī)定受到行政處罰,、處分的情況等內(nèi)容,。
問:醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在規(guī)范護理行為、保障護士合法權(quán)益,,促進護理事業(yè)發(fā)展方面負(fù)有哪些責(zé)任,?
答:目前,護士都是在一定的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中執(zhí)業(yè),,護士義務(wù)的履行需要醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)直接進行監(jiān)督,,護士權(quán)利的實現(xiàn)有賴于醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提供物質(zhì)保障。據(jù)此,,條例設(shè)專章規(guī)定了醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)三方面的職責(zé):
一是,,按照衛(wèi)生部的要求配備護士。護士配備是否合理,,直接關(guān)系到醫(yī)院的工作質(zhì)量,,更直接影響到護理質(zhì)量、患者安全,。因此,,條例規(guī)定,醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)配備護士的數(shù)量不得低于衛(wèi)生部規(guī)定的護士配備標(biāo)準(zhǔn),。條例施行前,,尚未達到護士配備標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),應(yīng)當(dāng)按照衛(wèi)生部規(guī)定的實施步驟,,自條例施行之日起3年內(nèi)達到護士配備標(biāo)準(zhǔn),。
二是,保障護士合法權(quán)益,。(1)應(yīng)當(dāng)為護士提供衛(wèi)生防護用品,,并采取有效的衛(wèi)生防護措施和醫(yī)療保健措施。(2)應(yīng)當(dāng)執(zhí)行國家有關(guān)工資,、福利待遇等規(guī)定,,按照國家有關(guān)規(guī)定為在本機構(gòu)從事護理工作的護士足額繳納社會保險費用,。(3)對在艱苦邊遠地區(qū)工作,或者從事直接接觸有毒有害物質(zhì),、有感染傳染病危險工作的護士,,所在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國家有關(guān)規(guī)定給予津貼。(4)應(yīng)當(dāng)制定,、實施本機構(gòu)護士在職培訓(xùn)計劃,,并保證護士接受培訓(xùn);根據(jù)臨床??谱o理發(fā)展和??谱o理崗位的需要,開展對護士的??谱o理培訓(xùn),。
三是,加強護士管理,。(1)應(yīng)當(dāng)按照衛(wèi)生部的規(guī)定,,設(shè)置專門機構(gòu)或者配備專(兼)職人員負(fù)責(zé)護理管理工作;不得允許未取得護士執(zhí)業(yè)證書的人員,、未依照條例規(guī)定辦理執(zhí)業(yè)地點變更手續(xù)的護士以及護士執(zhí)業(yè)注冊有效期屆滿未延續(xù)執(zhí)業(yè)注冊的護士在本機構(gòu)從事診療技術(shù)規(guī)范規(guī)定的護理活動,;在教學(xué)、綜合醫(yī)院進行護理臨床實習(xí)的人員應(yīng)當(dāng)在護士指導(dǎo)下開展有關(guān)工作,。(2)應(yīng)當(dāng)建立護士崗位責(zé)任制并進行監(jiān)督檢查,。護士因不履行職責(zé)或者違反職業(yè)道德受到投訴的,其所在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)進行調(diào)查,;經(jīng)查證屬實的,,醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)對護士作出處理,并將調(diào)查處理情況告知投訴人,。
條例的公布施行,,將極大地激發(fā)廣大護士的工作熱情,促進護理工作的規(guī)范化,,吸引更多的優(yōu)秀人才從事護理工作,。我們國家的護理事業(yè)將更加健康、快速地發(fā)展,,人民群眾的健康需求將得到更好的滿足,。 [2]