將某些特定物質(zhì)引入人體內(nèi)以改變機體局部組織的影像對比,這種特定物質(zhì)稱為對比劑。對比劑已成為醫(yī)學(xué)影像檢查和介入放射學(xué)操作中最常用的藥物之一,主要用于血管、體腔的顯示。
硫酸鋇 硫酸鋇為高密度胃腸道對比劑,可制成不同比例混懸液單獨使用,通常與產(chǎn)氣劑配合使用,達到雙重造影目的,適用于食道、胃、十二指腸、小腸、結(jié)腸單、雙對比造影檢查 泛影葡胺 主要成分為泛影酸與等分子葡甲胺制成的滅菌水溶液,為離子型單酸單體對比劑,既往多用于X線造影,由于其過敏反應(yīng)幾率及表現(xiàn)過重,目前多用于食管狹窄及胃腸道梗阻患者行胃腸道造影檢查 碘克沙醇 碘對比劑為等滲非離子型對比劑,主要用于冠脈、腦血管、外周動脈、腹部、主動脈CTA檢查及各部位增強檢查 絕對禁忌癥:確診有嚴重甲狀腺功能亢進;碘過敏 注意事項: 使用前后患者進行充分水化 腎毒性藥物須停用24小時 糖尿病患者二甲雙胍藥物使用,依據(jù)《二甲雙胍臨床應(yīng)用專家共識(2016)》腎功能正常患者使用對比劑前不必停用二甲雙胍,使用后停用48~72小時,腎功能異常患者,使用前停用48小時,使用后還需停用48~72小時,并需復(fù)查腎功能。 釓噴酸葡胺 為MR順磁性離子型對比劑,用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)、腹、盆腔、四肢等人體臟器和組織的磁共振增強成像,其原理為通過縮短組織質(zhì)子的T1和T2馳豫時間,從而間接引起組織中質(zhì)子信號變化,低劑量時以縮短T1時間為主,強化組織為高信號,高劑量可縮短T2時間,呈負性增強,強化組織表現(xiàn)為低信號。 普美顯 為肝膽特異性對比劑,此對比劑腎源性系統(tǒng)纖維化風(fēng)險較低,同時其在肝膽期干細胞正常攝取,非肝細胞不攝取,因此在一些肝內(nèi)占位在肝膽特異期會呈現(xiàn)明顯的低信號,有利于肝內(nèi)占位病變的檢查及定性。 禁忌癥 釓對比劑過敏;重度腎臟損害(估算腎小球濾過率eGFR小于30ml/min×1.73m2);中度腎臟損害(估算腎小球濾過率eGFR范圍在30~59ml/min×1.73m2),需慎重考慮,權(quán)衡利弊