?超聲、X線,、CT,、核磁共振，體檢時該怎么選?

體檢過程中,，經(jīng)常會有人問到：“我們想去體檢,，但是對于超聲、X線,、CT,、核磁共振（MRI）這些檢查該怎么選擇呢？醫(yī)生能不能給講講呢,？”

就此問題為大家做一個簡單的介紹：

超聲,、X線、CT,、核磁共振（MRI）等都是醫(yī)療工作常用的影像學(xué)檢查方法,，需要做哪一項更適合要具體問題具體分析，同一部位觀察側(cè)重不同,，選用的影像學(xué)檢查方法不同，各有所長,，并不是越貴越好,，有時一種檢查就夠，有時為了診斷準確,，需要多種檢查配合,。

#1

超聲檢查

超聲波穿透人體時產(chǎn)生反射波，收集該反射波信息進行成像,，反映該切面內(nèi)的結(jié)構(gòu),，用探頭獲取切面,，可以對任意切面進行檢查，從而判斷探測部位有無異常,。

#2

X光檢查

利用穿透性很強的X射線給身體部位拍張照片,，從而反映人體組織結(jié)構(gòu)的正常和異常狀態(tài)。X光片的結(jié)果是平面的,，影像會相互重疊和隱藏,，有時需多角度拍攝判斷，如后前位加左側(cè)位等,。

#3

CT檢查

射線的原理與X線相似,，不同的是將身體進行“切片”，顯示每一切面里的結(jié)構(gòu),，而不是X線的壓縮重疊,，X線會環(huán)繞人體一定厚度的橫斷層面進行掃描，經(jīng)計算后可以展示更多的組織間關(guān)系和信息,，影像顯示更清楚,。

#4

核磁共振（MRI）

在較強大的外磁場作用下，被檢查部位細胞內(nèi)氫原子在磁場下發(fā)生共振,，這種共振的軌跡被記錄下來再通過計算機進行數(shù)據(jù)重建,，給身體內(nèi)部畫圖像、再觀察,。

#5

增強檢查

CT和MRI都可以進行增強檢查,，也就是通過靜脈注射造影劑后再進行CT、MRI檢查,，常用于結(jié)節(jié)及腫塊性病變的良惡性鑒別,。   

那么，各個部位應(yīng)該選擇哪個檢查呢,？

1.心臟：看結(jié)構(gòu),、功能和先天性心臟病、心包積液等首選心臟彩超,，MRI可觀察結(jié)構(gòu)內(nèi)病變,，檢查心臟冠狀動脈血管情況，排除冠心病選擇冠脈CTA,。

2.胸部：胸部CT的準確性優(yōu)于X胸片,，特別是對早期肺癌的發(fā)現(xiàn)有重要意義。胸片可作為肺部疾病初步篩查的方法,。而對于年齡大于40歲,，有吸煙史或長期被動吸煙史，有肺癌家族史,，既往有肺部疾病的人群,，建議進行胸部CT檢查,。

3.腹部、盆腔：除胃腸道外,，腹部（肝臟,、膽囊、胰腺,、脾臟,、腎臟）、實質(zhì)性臟器,、腹腔積液,，女性子宮、卵巢,、盆腔積液,、男性前列腺等篩查常用超聲，CT可更進一步明確病灶,，MRI更適合對病變成分進行分析鑒別,。

4.食管、胃,、腸道：金標準是胃鏡,、腸鏡。

5.腦和脊髓：在急性中風(fēng),、外傷時先行CT檢查,，以便盡早診斷，進一步檢查可用MRI,。

6.頸椎,、腰椎、胸椎：看骨骼問題選X線,，頸椎病,、腰椎間盤突出等椎間盤疾病，優(yōu)先選擇MRI,。

7.骨骼,、四肢：看骨頭常用X線，檢查關(guān)節(jié),、軟組織,、骨腫瘤性病變選MRI。MRI對軟組織的分辨率遠非X線,、CT能比。

8.血管：淺表血管（四肢和頸部）常用超聲,，深部血管（大腦及心,、胸,、腹部）可用CT檢查。

9．淺表器官：包括乳腺和甲狀腺等超聲是首選,，MRI也可分析鑒別,，其中X線中的鉬靶是乳腺檢查的重要部分。

同時,，以上檢查的選擇,，還需要關(guān)注費用和輻射問題。

“防治未病,，健康相伴”,！為了自己的健康，定期體檢尤為重要,。

供稿：天津市胸科醫(yī)院

編輯：孟凡錦