天津市職業(yè)病防治院（工人醫(yī)院）舉行突發(fā)醫(yī)療事件應急演練

2016年5月17日，天津市職業(yè)病防治院（工人醫(yī)院）在醫(yī)院急救中心開展了由12個臨床、醫(yī)技科室聯(lián)合完成的“突發(fā)醫(yī)療事件應急演練”，演練從下午3:00開始，持續(xù)了1小時30分，22名醫(yī)務人員參加實戰(zhàn)演練，模擬處置由車禍引發(fā)的5名患者同時到達急診科的急救救護過程。醫(yī)院邀請到天津市第一中心醫(yī)院原副院長曹文媚、醫(yī)務處處長唐兆賀、急診科主任王玨、護士長杜靜等專家進行現場指導。天津市職業(yè)病防治院（工人醫(yī)院）副院長宋文利、副書記高偉特、副院長王麗嫻、急診科主任尹宇杰、心內科主任魏學農、專家王主任、外科專家尹華和醫(yī)務科、護理部、綜合辦、門辦主任以及11名相關科室護士長參與、觀摩了演練。

天津市職業(yè)病防治院（工人醫(yī)院）為不斷提高醫(yī)院應對突發(fā)醫(yī)療事件處置的綜合能力，促進整體醫(yī)療水平的提升，對照天津市急救醫(yī)學質量控制中心對三級綜合醫(yī)院的考核標準及結合“崗位練兵技術比武”活動，舉辦了這次醫(yī)療應急演練。

演練中，5名由車禍引發(fā)的患者同時來院，分別是：1號，女性，66歲，驚嚇后心悸、出汗、胸痛，既往冠心病史，可疑急性心肌梗塞；2號，顱腦損傷加腹痛、骨盆骨折、休克、神志不清；3號，右下肢開放性骨折；4號，皮膚多處擦傷出血，伴吸入性中毒，可疑氯氣中毒；5號，來院后無生命體征。

突然，多名外傷患者同時到達急診科。第一，分診護士接診后迅速驗傷，分級，識別身份，與120交接，運送患者至搶救室或復蘇室，通知相關科室醫(yī)生，指導較輕患者至綜合診室，重癥患者立即組織搶救及聯(lián)系會診，上報科主任，醫(yī)院領導、醫(yī)務科、護理部、綜合辦、門辦、保衛(wèi)科負責人及時到達現場。第二，外科搶救室，醫(yī)生到達搶救室，對危重患者開放綠色通道，醫(yī)、藥、檢、放同時運行；進行心肺復蘇、電擊除顫等搶救，進行相關檢查；診斷為脾破裂患者通知手術室、血庫準備手術應急用血。第三，內科搶救室，疑似心肌梗死患者進入心肌梗死的搶救流程；需要血管內溶栓患者，送達導管室。第四，綜合診療區(qū)，非重癥患者，觀察病情，避免潛在危險。

緊張的演練間隙，專家們，不時做現場指導；醫(yī)務人員全力配合，認真實施每一個救護環(huán)節(jié)；輔助科室工作人員，動作敏捷有條不紊；觀摩人員摒心靜氣，關注著搶救過程；現場的空氣緊張、肅靜、有序地流動著。

演練結束后，專家針對演練情況進行了集中點評。王主任從急救醫(yī)學的發(fā)展對醫(yī)院急救能力的要求和演練中的搶救流程進行了點評，強調了及時檢診、分診，給藥時間，給藥原則，多發(fā)傷注意軸向翻身，急診主任、醫(yī)生的角色扮演和發(fā)揮指揮、調配作用。杜護士長強調了出現群發(fā)傷時急診護士對患者的分級、分區(qū)，與120、搶救室的交接，人員安排，搶救中的團隊合作，病人檢查、轉送，物品儲備、調動，對病人的評估，重癥記錄、心電監(jiān)護等環(huán)節(jié)體現應急預案的作用。曹院長重點提示了急救過程和醫(yī)療管理內容，注意保護病人，維護病人隱私。唐處長從胸痛患者、多發(fā)傷患者的治療，應急管理等三個方面強調了做好學科配合，開展全員培訓；醫(yī)生組長負責，進行調配；人員、設備、物資、空間準備，開放綠色通道，使患者得到及時有效救治，盡量節(jié)省時間，使綠色通道更短、更快。

專家點評后，尹宇杰主任對這次演練做了自我總結，本次演練按照天津市急救醫(yī)學質量控制中心對三級綜合醫(yī)院的考核標準結合“崗位練兵技術比武”活動，醫(yī)護人員經過2周的預演準備，順利完成了演練，通過科室間的配合體現醫(yī)院整體實力，通過實戰(zhàn)，體現團隊的合作。最后，宋文利院長從三個方面進行了總結，首先，代表醫(yī)院感謝一中心醫(yī)院和各位專家對職防院的支持。其次，這次演練在7名醫(yī)生，15名護士的參與下總體達標，管理流程暢通，醫(yī)院的綜合水平決定急診的能力，通過這次演練促進了醫(yī)院工作水平的提升。第三，職防院急診接診群傷患者相對較少，一中心醫(yī)院有著豐富的經驗，請專家提建議，希望今后兩個急診間建立技術上、學術上的溝通，使交流更多，更深入。

這次應急演練涉及急診、心內科、普外科、腦外科、泌尿外科、骨科、中毒科等8個臨床科室，手術室、檢驗科、放射科、B超室等4 個醫(yī)技科室，醫(yī)務科、護理部、綜合辦、門辦、保衛(wèi)科、運送中心等6個行政、后勤管理科室。這次應對突發(fā)衛(wèi)生事件演練，檢驗了醫(yī)院急診科的空間、人員、藥品和材料等的儲備、運轉能力，揭示出啟動應急預案中存在的問題。通過這次演練，鍛煉了醫(yī)務人員隊伍，強化了團隊合作意識，提高了醫(yī)院應對突發(fā)衛(wèi)生事件的能力，促進了醫(yī)院整體實力的提升。