中華人民共和國國務院令
第517號
《護士條例》已經(jīng)2008年1月23日國務院第206次常務會議通過,現(xiàn)予公布,自2008年5月12日起施行,。
總 理 溫家寶
二〇〇八年一月三十一日
第一章 總則
第一條
為了維護護士的合法權益,規(guī)范護理行為,促進護理事業(yè)發(fā)展,,保障醫(yī)療安全和人體健康,,制定本條例。
第二條
本條例所稱護士,,是指經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊取得護士執(zhí)業(yè)證書,,依照本條例規(guī)定從事護理活動,履行保護生命,、減輕痛苦,、增進健康職責的衛(wèi)生技術人員。
第三條
護士人格尊嚴,、人身安全不受侵犯,。護士依法履行職責,受法律保護,。全社會應當尊重護士,。
第四條
國務院有關部門、縣級以上地方人民政府及其有關部門以及鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府應當采取措施,,改善護士的工作條件,,保障護士待遇,加強護士隊伍建設,,促進護理事業(yè)健康發(fā)展,。國務院有關部門和縣級以上地方人民政府應當采取措施,鼓勵護士到農(nóng)村,、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構工作,。
第五條
國務院衛(wèi)生主管部門負責全國的護士監(jiān)督管理工作??h級以上地方人民政府衛(wèi)生主管部門負責本行政區(qū)域的護士監(jiān)督管理工作,。
第六條
國務院有關部門對在護理工作中做出杰出貢獻的護士,應當授予全國衛(wèi)生系統(tǒng)先進工作者榮譽稱號或者頒發(fā)白求恩獎章,,受到表彰,、獎勵的護士享受省部級勞動模范、先進工作者待遇,;對長期從事護理工作的護士應當頒發(fā)榮譽證書,。具體辦法由國務院有關部門制定,。
縣級以上地方人民政府及其有關部門對本行政區(qū)域內(nèi)做出突出貢獻的護士,按照省,、自治區(qū),、直轄市人民政府的有關規(guī)定給予表彰、獎勵,。
第二章 執(zhí)業(yè)注冊
第七條
護士執(zhí)業(yè),,應當經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊取得護士執(zhí)業(yè)證書。
申請護士執(zhí)業(yè)注冊,,應當具備下列條件:
(一)具有完全民事行為能力,;
(二)在中等職業(yè)學校、高等學校完成國務院教育主管部門和國務院衛(wèi)生主管部門規(guī)定的普通全日制3年以上的護理,、助產(chǎn)專業(yè)課程學習,,包括在教學、綜合醫(yī)院完成8個月以上護理臨床實習,,并取得相應學歷證書,;
(三)通過國務院衛(wèi)生主管部門組織的護士執(zhí)業(yè)資格考試;
(四)符合國務院衛(wèi)生主管部門規(guī)定的健康標準,。
護士執(zhí)業(yè)注冊申請,,應當自通過護士執(zhí)業(yè)資格考試之日起3年內(nèi)提出;逾期提出申請的,,除應當具備前款第(一)項,、第(二)項和第(四)項規(guī)定條件外,還應當在符合國務院衛(wèi)生主管部門規(guī)定條件的醫(yī)療衛(wèi)生機構接受3個月臨床護理培訓并考核合格,。護士執(zhí)業(yè)資格考試辦法由國務院衛(wèi)生主管部門會同國務院人事部門制定。
第八條
申請護士執(zhí)業(yè)注冊的,,應當向擬執(zhí)業(yè)地省,、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生主管部門提出申請,。收到申請的衛(wèi)生主管部門應當自收到申請之日起20個工作日內(nèi)做出決定,,對具備本條例規(guī)定條件的,準予注冊,,并發(fā)給護士執(zhí)業(yè)證書,;對不具備本條例規(guī)定條件的,不予注冊,,并書面說明理由,。
護士執(zhí)業(yè)注冊有效期為5年。
第九條
護士在其執(zhí)業(yè)注冊有效期內(nèi)變更執(zhí)業(yè)地點的,,應當向擬執(zhí)業(yè)地省,、自治區(qū),、直轄市人民政府衛(wèi)生主管部門報告。收到報告的衛(wèi)生主管部門應當自收到報告之日起7個工作日內(nèi)為其辦理變更手續(xù),。護士跨省,、自治區(qū)、直轄市變更執(zhí)業(yè)地點的,,收到報告的衛(wèi)生主管部門還應當向其原執(zhí)業(yè)地省,、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生主管部門通報,。
第十條
護士執(zhí)業(yè)注冊有效期屆滿需要繼續(xù)執(zhí)業(yè)的,,應當在護士執(zhí)業(yè)注冊有效期屆滿前30日向執(zhí)業(yè)地省、自治區(qū),、直轄市人民政府衛(wèi)生主管部門申請延續(xù)注冊,。收到申請的衛(wèi)生主管部門對具備本條例規(guī)定條件的,準予延續(xù),,延續(xù)執(zhí)業(yè)注冊有效期為5年,;對不具備本條例規(guī)定條件的,不予延續(xù),,并書面說明理由,。
護士有行政許可法規(guī)定的應當予以注銷執(zhí)業(yè)注冊情形的,原注冊部門應當依照行政許可法的規(guī)定注銷其執(zhí)業(yè)注冊,。
第十一條
縣級以上地方人民政府衛(wèi)生主管部門應當建立本行政區(qū)域的護士執(zhí)業(yè)良好記錄和不良記錄,,并將該記錄記入護士執(zhí)業(yè)信息系統(tǒng)。
護士執(zhí)業(yè)良好記錄包括護士受到的表彰,、獎勵以及完成政府指令性任務的情況等內(nèi)容,。護士執(zhí)業(yè)不良記錄包括護士因違反本條例以及其他衛(wèi)生管理法律、法規(guī),、規(guī)章或者診療技術規(guī)范的規(guī)定受到行政處罰,、處分的情況等內(nèi)容。
第三章 權利和義務
第十二條
護士執(zhí)業(yè),,有按照國家有關規(guī)定獲取工資報酬,、享受福利待遇、參加社會保險的權利,。任何單位或者個人不得克扣護士工資,,降低或者取消護士福利等待遇。
第十三條
護士執(zhí)業(yè),,有獲得與其所從事的護理工作相適應的衛(wèi)生防護,、醫(yī)療保健服務的權利。從事直接接觸有毒有害物質(zhì),、有感染傳染病危險工作的護士,,有依照有關法律,、行政法規(guī)的規(guī)定接受職業(yè)健康監(jiān)護的權利;患職業(yè)病的,,有依照有關法律,、行政法規(guī)的規(guī)定獲得賠償?shù)臋嗬?/span>
第十四條
護士有按照國家有關規(guī)定獲得與本人業(yè)務能力和學術水平相應的專業(yè)技術職務、職稱的權利,;有參加專業(yè)培訓,、從事學術研究和交流、參加行業(yè)協(xié)會和專業(yè)學術團體的權利,。
第十五條
護士有獲得疾病診療,、護理相關信息的權利和其他與履行護理職責相關的權利,可以對醫(yī)療衛(wèi)生機構和衛(wèi)生主管部門的工作提出意見和建議,。
第十六條
護士執(zhí)業(yè),,應當遵守法律、法規(guī),、規(guī)章和診療技術規(guī)范的規(guī)定,。
第十七條
護士在執(zhí)業(yè)活動中,發(fā)現(xiàn)患者病情危急,,應當立即通知醫(yī)師,;在緊急情況下為搶救垂危患者生命,,應當先行實施必要的緊急救護,。
護士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反法律、法規(guī),、規(guī)章或者診療技術規(guī)范規(guī)定的,,應當及時向開具醫(yī)囑的醫(yī)師提出;必要時,,應當向該醫(yī)師所在科室的負責人或者醫(yī)療衛(wèi)生機構負責醫(yī)療服務管理的人員報告,。
第十八條
護士應當尊重、關心,、愛護患者,保護患者的隱私,。
第十九條
護士有義務參與公共衛(wèi)生和疾病預防控制工作,。發(fā)生自然災害、公共衛(wèi)生事件等嚴重威脅公眾生命健康的突發(fā)事件,,護士應當服從縣級以上人民政府衛(wèi)生主管部門或者所在醫(yī)療衛(wèi)生機構的安排,,參加醫(yī)療救護。
第四章 醫(yī)療衛(wèi)生機構的職責
第二十條
醫(yī)療衛(wèi)生機構配備護士的數(shù)量不得低于國務院衛(wèi)生主管部門規(guī)定的護士配備標準,。
第二十一條
醫(yī)療衛(wèi)生機構不得允許下列人員在本機構從事診療技術規(guī)范規(guī)定的護理活動:
(一)未取得護士執(zhí)業(yè)證書的人員,;
(二)未依照本條例第九條的規(guī)定辦理執(zhí)業(yè)地點變更手續(xù)的護士,;
(三)護士執(zhí)業(yè)注冊有效期屆滿未延續(xù)執(zhí)業(yè)注冊的護士。
在教學,、綜合醫(yī)院進行護理臨床實習的人員應當在護士指導下開展有關工作,。
第二十二條
醫(yī)療衛(wèi)生機構應當為護士提供衛(wèi)生防護用品,并采取有效的衛(wèi)生防護措施和醫(yī)療保健措施,。
第二十三條
醫(yī)療衛(wèi)生機構應當執(zhí)行國家有關工資,、福利待遇等規(guī)定,按照國家有關規(guī)定為在本機構從事護理工作的護士足額繳納社會保險費用,,保障護士的合法權益,。
對在艱苦邊遠地區(qū)工作,或者從事直接接觸有毒有害物質(zhì),、有感染傳染病危險工作的護士,,所在醫(yī)療衛(wèi)生機構應當按照國家有關規(guī)定給予津貼。
第二十四條
醫(yī)療衛(wèi)生機構應當制定,、實施本機構護士在職培訓計劃,,并保證護士接受培訓。
護士培訓應當注重新知識,、新技術的應用,;根據(jù)臨床專科護理發(fā)展和??谱o理崗位的需要,,開展對護士的專科護理培訓,。
第二十五條
醫(yī)療衛(wèi)生機構應當按照國務院衛(wèi)生主管部門的規(guī)定,,設置專門機構或者配備專(兼)職人員負責護理管理工作。
第二十六條
醫(yī)療衛(wèi)生機構應當建立護士崗位責任制并進行監(jiān)督檢查,。
護士因不履行職責或者違反職業(yè)道德受到投訴的,,其所在醫(yī)療衛(wèi)生機構應當進行調(diào)查。經(jīng)查證屬實的,,醫(yī)療衛(wèi)生機構應當對護士做出處理,,并將調(diào)查處理情況告知投訴人。
第五章 法律責任
第二十七條
衛(wèi)生主管部門的工作人員未依照本條例規(guī)定履行職責,,在護士監(jiān)督管理工作中濫用職權,、徇私舞弊,或者有其他失職,、瀆職行為的,,依法給予處分;構成犯罪的,,依法追究刑事責任,。
第二十八條
醫(yī)療衛(wèi)生機構有下列情形之一的,,由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生主管部門依據(jù)職責分工責令限期改正,給予警告,;逾期不改正的,,根據(jù)國務院衛(wèi)生主管部門規(guī)定的護士配備標準和在醫(yī)療衛(wèi)生機構合法執(zhí)業(yè)的護士數(shù)量核減其診療科目,或者暫停其6個月以上1年以下執(zhí)業(yè)活動,;國家舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機構有下列情形之一,、情節(jié)嚴重的,還應當對負有責任的主管人員和其他直接責任人員依法給予處分:
(一)違反本條例規(guī)定,,護士的配備數(shù)量低于國務院衛(wèi)生主管部門規(guī)定的護士配備標準的,;
(二)允許未取得護士執(zhí)業(yè)證書的人員或者允許未依照本條例規(guī)定辦理執(zhí)業(yè)地點變更手續(xù)、延續(xù)執(zhí)業(yè)注冊有效期的護士在本機構從事診療技術規(guī)范規(guī)定的護理活動的,。
第二十九條
醫(yī)療衛(wèi)生機構有下列情形之一的,,依照有關法律、行政法規(guī)的規(guī)定給予處罰,;國家舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機構有下列情形之一,、情節(jié)嚴重的,還應當對負有責任的主管人員和其他直接責任人員依法給予處分:
(一)未執(zhí)行國家有關工資,、福利待遇等規(guī)定的,;
(二)對在本機構從事護理工作的護士,未按照國家有關規(guī)定足額繳納社會保險費用的,;
(三)未為護士提供衛(wèi)生防護用品,,或者未采取有效的衛(wèi)生防護措施、醫(yī)療保健措施的,;
(四)對在艱苦邊遠地區(qū)工作,,或者從事直接接觸有毒有害物質(zhì)、有感染傳染病危險工作的護士,,未按照國家有關規(guī)定給予津貼的,。
第三十條
醫(yī)療衛(wèi)生機構有下列情形之一的,由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生主管部門依據(jù)職責分工責令限期改正,,給予警告:
(一)未制定,、實施本機構護士在職培訓計劃或者未保證護士接受培訓的;
(二)未依照本條例規(guī)定履行護士管理職責的,。
第三十一條
護士在執(zhí)業(yè)活動中有下列情形之一的,,由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生主管部門依據(jù)職責分工責令改正,給予警告,;情節(jié)嚴重的,暫停其6個月以上1年以下執(zhí)業(yè)活動,,直至由原發(fā)證部門吊銷其護士執(zhí)業(yè)證書:
(一)發(fā)現(xiàn)患者病情危急未立即通知醫(yī)師的,;
(二)發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反法律,、法規(guī)、規(guī)章或者診療技術規(guī)范的規(guī)定,,未依照本條例第十七條的規(guī)定提出或者報告的,;
(三)泄露患者隱私的;
(四)發(fā)生自然災害,、公共衛(wèi)生事件等嚴重威脅公眾生命健康的突發(fā)事件,,不服從安排參加醫(yī)療救護的。
護士在執(zhí)業(yè)活動中造成醫(yī)療事故的,,依照醫(yī)療事故處理的有關規(guī)定承擔法律責任,。
第三十二條
護士被吊銷執(zhí)業(yè)證書的,自執(zhí)業(yè)證書被吊銷之日起2年內(nèi)不得申請執(zhí)業(yè)注冊,。
第三十三條
擾亂醫(yī)療秩序,,阻礙護士依法開展執(zhí)業(yè)活動,侮辱,、威脅,、毆打護士,或者有其他侵犯護士合法權益行為的,,由公安機關依照治安管理處罰法的規(guī)定給予處罰,;構成犯罪的,依法追究刑事責任,。 [1]
保障護士合法權益 規(guī)范護理行為促進護理事業(yè)發(fā)展
《護士條例》(以下稱條例)已經(jīng)2008年1月23日國務院第206次常務會議通過,。國務院法制辦負責人就條例的有關問題回答了記者的提問。
問:國務院為什么要專門制定一部有關護士的行政法規(guī),?
答:護理是一項涉及維護和促進人的健康的醫(yī)療活動,,具有專業(yè)性、服務性的特點,。近年來,,隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,我國護理事業(yè)發(fā)展比較迅速,。護理工作為維護和促進人民群眾的健康發(fā)揮了積極作用,。同時,護理工作也存在一些不容忽視的問題,,主要表現(xiàn)在三個方面:
一是,,護士的合法權益缺乏法律保障。護理職業(yè)缺乏足夠的吸引力,,護士隊伍不能滿足人民群眾對護理服務的需求,。目前,在人事制度改革中新老體制并行的情況下,部分醫(yī)療機構存在著正式編制人員和編外聘用合同制人員的雙軌管理,,為降低護士人力成本,,大量減少正式編制的護士,增加編外聘用的合同制護士,。一些醫(yī)療機構聘用的合同制護士不享有參加繼續(xù)教育,、職稱晉升的權利,不享有國家規(guī)定的節(jié)假日待遇,。這些問題不僅侵犯了護士的勞動權益,,而且嚴重影響了護士隊伍的穩(wěn)定,不利于護理專業(yè)的發(fā)展,,不利于對病人提供優(yōu)質(zhì)的護理服務,。
二是,一些護士不能全面,、嚴格地履行護理職責,,忽視基礎護理工作,主動服務意識不強,,導致護患關系緊張,,影響了醫(yī)療質(zhì)量,甚至引發(fā)醫(yī)療事故,。少數(shù)護士“以病人為中心”的服務理念沒有完全付諸行動,對患者的態(tài)度不熱情,。一些醫(yī)院的護理工作簡單化,護士僅注重執(zhí)行醫(yī)囑,,完成打針,、發(fā)藥的工作,忽視了主動觀察病人病情變化,、巡視病房和基礎護理等工作,,忽視了對病人的生活照顧、心理護理和康復指導,,忽視了與病人的溝通,、交流。
三是,,部分醫(yī)療衛(wèi)生機構重醫(yī)療,、輕護理,隨意減少護士職數(shù),,醫(yī)護比例嚴重失調(diào),。特別是有些醫(yī)院認為護士不能為醫(yī)院帶來較大的經(jīng)濟效益,因此對護士隊伍建設和護理工作發(fā)展沒有納入醫(yī)院整體發(fā)展規(guī)劃中,。由于病房護士少,,病人需要的生活照顧不能滿足,,基礎護理工作不到位,醫(yī)院就讓病人花錢聘護工,,雖然滿足了病人的生活照顧需要,,但對危重病人的護理帶來了安全隱患,特別是由于護工承擔部分帶有治療性的護理工作,,使護士應履行的觀察病人病情變化的職責成為虛有,給醫(yī)療安全帶來很多隱患,。
為了維護護士的合法權益,,規(guī)范護理行為,促進護患關系和諧發(fā)展,,保障醫(yī)療安全和人體健康,,有必要制定一部有關護士的行政法規(guī)。
問:制定條例的總體思路是什么,?
答:條例在總體思路上把握了以下三點:一是,,充分保障護士的合法權益。通過明確護士應當享有的權利,,規(guī)定對優(yōu)秀護士的表彰,、獎勵措施,來激發(fā)護士的工作積極性,;鼓勵社會符合條件的人員學習護理知識,,從事護理工作。在全社會形成尊重護士,、關愛護士的良好氛圍,。二是,嚴格規(guī)范護士的執(zhí)業(yè)行為,。通過細化護士的法定義務和執(zhí)業(yè)規(guī)范,,明確護士不履行法定義務、不遵守執(zhí)業(yè)規(guī)范的法律責任,,促使廣大護士盡職盡責,,全心全意為人民群眾的健康服務。三是,,強化醫(yī)療衛(wèi)生機構的職責,。通過規(guī)定醫(yī)療衛(wèi)生機構在配備護士、保障護士合法權益和加強在本機構執(zhí)業(yè)護士的管理等方面的職責,,促使醫(yī)療衛(wèi)生機構加強護士隊伍建設,,保障護士的合法權益,規(guī)范護士護理行為,,為促進護理事業(yè)發(fā)展發(fā)揮應有的積極作用,。
問:護理工作直接關系到病人身體健康和醫(yī)療安全,。護士從事護理工作,應當具備什么樣的條件,?
答:護士以其專業(yè)化知識和技術為患者提供護理服務,,滿足人民群眾的健康服務需求。護士的專業(yè)水平,、整體素質(zhì)與醫(yī)療安全,、患者的康復、患者對醫(yī)院服務的滿意程度關系密切,。臨床工作中,,與病人接觸最多的也是護士。為了確保從事護理工作的護士具有保障病人健康和醫(yī)療安全的執(zhí)業(yè)水平,,條例總結(jié)我國護士管理的經(jīng)驗,,參照國際通行做法,規(guī)定,,只有受過專門訓練并經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊取得護士執(zhí)業(yè)證書的人員才能從事護理工作,。申請護士執(zhí)業(yè)注冊應當具備四個條件。一是,,具有完全民事行為能力,;二是,在中等職業(yè)學校,、高等學校完成教育部和衛(wèi)生部規(guī)定的普通全日制3年以上的護理,、助產(chǎn)專業(yè)課程學習,包括在教學,、綜合醫(yī)院完成8個月以上護理臨床實習,,并取得相應學歷證書;三是,,通過衛(wèi)生部組織的護士執(zhí)業(yè)資格考試,;四是,符合衛(wèi)生部規(guī)定的健康標準,。
問:為了穩(wěn)定護士隊伍,,鼓勵人們從事護理工作,滿足人民群眾對護理服務的需求,,條例作了哪些規(guī)定,?
答:為了保證護士安心工作,鼓勵人們從事護理工作,,滿足人民群眾對護理服務的需求,,條例強調(diào)了政府的職責,規(guī)定:國務院有關部門,、縣級以上地方人民政府及其有關部門以及鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府應當采取措施,,改善護士的工作條件,,保障護士待遇,加強護士隊伍建設,,促進護理事業(yè)健康發(fā)展,。此外,條例還著重規(guī)定了護士執(zhí)業(yè)應當享有的合法權利和對護士的表彰,、獎勵,。
關于護士的合法權利,條例作了四方面的規(guī)定:
一是,,有按照《工傷保險條例》,、《國務院關于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》、勞動和社會保障部等部門《關于事業(yè)單位,、民間非營利組織工作人員工傷有關問題的通知》、勞動部《關于護士工齡津貼的若干規(guī)定》等國家有關規(guī)定獲取工資報酬,、享受福利待遇,、參加社會保險的權利。
二是,,有獲得與其所從事的護理工作相適應的衛(wèi)生防護,、醫(yī)療保健服務的權利。從事直接接觸有毒有害物質(zhì),、有感染傳染病危險工作的護士,,有依照有關法律、行政法規(guī)的規(guī)定接受職業(yè)健康監(jiān)護的權利,;患職業(yè)病的,,有依照法律、行政法規(guī)的規(guī)定獲得賠償?shù)臋嗬?/span>
三是,,有按照國家有關規(guī)定獲得與本人業(yè)務能力和學術水平相應的專業(yè)技術職務,、職稱的權利;有參加專業(yè)培訓,、從事學術研究和交流,、參加行業(yè)協(xié)會和專業(yè)學術團體的權利。
四是,,有獲得疾病診療,、護理相關信息的權利和其他與履行護理職責相關的權利,可以對醫(yī)療衛(wèi)生機構和衛(wèi)生主管部門的工作提出意見和建議,。
關于護士的表彰,、獎勵,條例規(guī)定:國務院有關部門對在護理工作中做出杰出貢獻的護士,,應當授予全國衛(wèi)生系統(tǒng)先進工作者榮譽稱號或者頒發(fā)白求恩獎章,,受到表彰,、獎勵的護士享受省部級勞動模范、先進工作者待遇,;對長期從事護理工作的護士應當頒發(fā)榮譽證書,。縣級以上地方人民政府及其有關部門對本行政區(qū)域內(nèi)做出突出貢獻的護士,,按照省,、自治區(qū)、直轄市人民政府的有關規(guī)定給予表彰,、獎勵,。
問:為了規(guī)范護士執(zhí)業(yè)行為,提高護理質(zhì)量,,改善護患關系,,條例作了哪些規(guī)定?
答:護患關系是指以護理工作者為一方,,以病人為另一方,,病人在醫(yī)療過程中與護士結(jié)成的人際關系。護患關系從病人就診即建立,,直至出院后才告完結(jié),,因此,可以說護患關系貫穿于護理的全過程,。規(guī)范護士執(zhí)業(yè)行為,、提高護理質(zhì)量,是保障醫(yī)療安全,、防范醫(yī)療事故,、改善護患關系的重要方面。據(jù)此,,條例明確規(guī)定護士應當承擔五方面的義務:
一是,,應當遵守法律、法規(guī),、規(guī)章和診療技術規(guī)范的規(guī)定,。這是護士執(zhí)業(yè)的根本準則,即合法性原則,。這一原則涵蓋了護士執(zhí)業(yè)的基本要求,,包含了護士執(zhí)業(yè)過程中應當遵守的大量具體規(guī)范和應當履行的大量義務。通過法律,、法規(guī),、規(guī)章和診療技術規(guī)范的約束,護士履行對患者,、患者家屬以及社會的義務,。如,,嚴格地按照規(guī)范進行護理操作;為患者提供良好的環(huán)境,,確保其舒適和安全,;主動征求患者及家屬的意見,及時改進工作中的不足,;認真執(zhí)行醫(yī)囑,,注重與醫(yī)生之間相互溝通;積極開展健康教育,,指導人們建立正確的衛(wèi)生觀念和培養(yǎng)健康行為,,喚起民眾對健康的重視,促進地區(qū)或國家健康保障機制的建立和完善,。
二是,,在執(zhí)業(yè)活動中,發(fā)現(xiàn)患者病情危急,,應當立即通知醫(yī)師,;在緊急情況下為搶救垂危患者生命,,應當先行實施必要的緊急救護。
三是,,發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反法律,、法規(guī)、規(guī)章或者診療技術規(guī)范規(guī)定的,,應當及時向開具醫(yī)囑的醫(yī)師提出,;必要時,應當向該醫(yī)師所在科室的負責人或者醫(yī)療衛(wèi)生機構負責醫(yī)療服務管理的人員報告,。
四是,,應當尊重、關心,、愛護患者,,保護患者的隱私。這實質(zhì)上是對患者人格和權利的尊重,,有利于與患者建立相互信任,,以誠相待的護患關系。
五是,,有義務參與公共衛(wèi)生和疾病預防控制工作,。發(fā)生自然災害、公共衛(wèi)生事件等嚴重威脅公眾生命健康的突發(fā)事件,,護士應當服從縣級以上人民政府衛(wèi)生主管部門或者所在醫(yī)療衛(wèi)生機構的安排,,參加醫(yī)療救護,。
此外,為了加強對護士執(zhí)業(yè)行為的監(jiān)督管理,,促進護理行為的規(guī)范,,條例要求縣級以上地方人民政府衛(wèi)生主管部門建立本行政區(qū)域的護士執(zhí)業(yè)良好紀錄和不良記錄,并將該記錄記入護士執(zhí)業(yè)信息系統(tǒng),;護士執(zhí)業(yè)良好紀錄包括護士受到的表彰,、獎勵以及完成政府指令性任務的情況等內(nèi)容;護士執(zhí)業(yè)不良記錄包括護士因違反條例以及其他法律,、法規(guī),、規(guī)章或者診療技術規(guī)范的規(guī)定受到行政處罰、處分的情況等內(nèi)容,。
問:醫(yī)療衛(wèi)生機構在規(guī)范護理行為,、保障護士合法權益,促進護理事業(yè)發(fā)展方面負有哪些責任,?
答:目前,,護士都是在一定的醫(yī)療衛(wèi)生機構中執(zhí)業(yè),護士義務的履行需要醫(yī)療衛(wèi)生機構直接進行監(jiān)督,,護士權利的實現(xiàn)有賴于醫(yī)療衛(wèi)生機構提供物質(zhì)保障,。據(jù)此,條例設專章規(guī)定了醫(yī)療衛(wèi)生機構三方面的職責:
一是,,按照衛(wèi)生部的要求配備護士,。護士配備是否合理,直接關系到醫(yī)院的工作質(zhì)量,,更直接影響到護理質(zhì)量,、患者安全。因此,,條例規(guī)定,,醫(yī)療衛(wèi)生機構配備護士的數(shù)量不得低于衛(wèi)生部規(guī)定的護士配備標準。條例施行前,,尚未達到護士配備標準的醫(yī)療衛(wèi)生機構,,應當按照衛(wèi)生部規(guī)定的實施步驟,自條例施行之日起3年內(nèi)達到護士配備標準,。
二是,,保障護士合法權益。(1)應當為護士提供衛(wèi)生防護用品,,并采取有效的衛(wèi)生防護措施和醫(yī)療保健措施,。(2)應當執(zhí)行國家有關工資、福利待遇等規(guī)定,按照國家有關規(guī)定為在本機構從事護理工作的護士足額繳納社會保險費用,。(3)對在艱苦邊遠地區(qū)工作,,或者從事直接接觸有毒有害物質(zhì)、有感染傳染病危險工作的護士,,所在醫(yī)療衛(wèi)生機構應當按照國家有關規(guī)定給予津貼,。(4)應當制定、實施本機構護士在職培訓計劃,,并保證護士接受培訓,;根據(jù)臨床專科護理發(fā)展和??谱o理崗位的需要,,開展對護士的專科護理培訓,。
三是,,加強護士管理。(1)應當按照衛(wèi)生部的規(guī)定,,設置專門機構或者配備專(兼)職人員負責護理管理工作,;不得允許未取得護士執(zhí)業(yè)證書的人員、未依照條例規(guī)定辦理執(zhí)業(yè)地點變更手續(xù)的護士以及護士執(zhí)業(yè)注冊有效期屆滿未延續(xù)執(zhí)業(yè)注冊的護士在本機構從事診療技術規(guī)范規(guī)定的護理活動,;在教學,、綜合醫(yī)院進行護理臨床實習的人員應當在護士指導下開展有關工作。(2)應當建立護士崗位責任制并進行監(jiān)督檢查,。護士因不履行職責或者違反職業(yè)道德受到投訴的,,其所在醫(yī)療衛(wèi)生機構應當進行調(diào)查;經(jīng)查證屬實的,,醫(yī)療衛(wèi)生機構應當對護士作出處理,,并將調(diào)查處理情況告知投訴人,。
條例的公布施行,,將極大地激發(fā)廣大護士的工作熱情,促進護理工作的規(guī)范化,,吸引更多的優(yōu)秀人才從事護理工作,。我們國家的護理事業(yè)將更加健康、快速地發(fā)展,,人民群眾的健康需求將得到更好的滿足,。 [2]