將某些特定物質(zhì)引入人體內(nèi)以改變機(jī)體局部組織的影像對比,這種特定物質(zhì)稱為對比劑。對比劑已成為醫(yī)學(xué)影像檢查和介入放射學(xué)操作中最常用的藥物之一,主要用于血管、體腔的顯示,。
硫酸鋇 硫酸鋇為高密度胃腸道對比劑,,可制成不同比例混懸液單獨(dú)使用,,通常與產(chǎn)氣劑配合使用,,達(dá)到雙重造影目的,,適用于食道、胃,、十二指腸,、小腸、結(jié)腸單,、雙對比造影檢查 泛影葡胺 主要成分為泛影酸與等分子葡甲胺制成的滅菌水溶液,,為離子型單酸單體對比劑,既往多用于X線造影,,由于其過敏反應(yīng)幾率及表現(xiàn)過重,,目前多用于食管狹窄及胃腸道梗阻患者行胃腸道造影檢查 碘克沙醇 碘對比劑為等滲非離子型對比劑,主要用于冠脈,、腦血管,、外周動脈、腹部,、主動脈CTA檢查及各部位增強(qiáng)檢查 絕對禁忌癥:確診有嚴(yán)重甲狀腺功能亢進(jìn),;碘過敏 注意事項(xiàng): 使用前后患者進(jìn)行充分水化 腎毒性藥物須停用24小時 糖尿病患者二甲雙胍藥物使用,依據(jù)《二甲雙胍臨床應(yīng)用專家共識(2016)》腎功能正?;颊呤褂脤Ρ葎┣安槐赝S枚纂p胍,,使用后停用48~72小時,腎功能異?;颊?,使用前停用48小時,使用后還需停用48~72小時,,并需復(fù)查腎功能,。 釓噴酸葡胺 為MR順磁性離子型對比劑,用于中樞神經(jīng)系統(tǒng),、腹,、盆腔、四肢等人體臟器和組織的磁共振增強(qiáng)成像,,其原理為通過縮短組織質(zhì)子的T1和T2馳豫時間,,從而間接引起組織中質(zhì)子信號變化,低劑量時以縮短T1時間為主,,強(qiáng)化組織為高信號,,高劑量可縮短T2時間,呈負(fù)性增強(qiáng),,強(qiáng)化組織表現(xiàn)為低信號,。 普美顯 為肝膽特異性對比劑,,此對比劑腎源性系統(tǒng)纖維化風(fēng)險(xiǎn)較低,同時其在肝膽期干細(xì)胞正常攝取,,非肝細(xì)胞不攝取,,因此在一些肝內(nèi)占位在肝膽特異期會呈現(xiàn)明顯的低信號,有利于肝內(nèi)占位病變的檢查及定性,。 禁忌癥 釓對比劑過敏,;重度腎臟損害(估算腎小球?yàn)V過率eGFR小于30ml/min×1.73m2);中度腎臟損害(估算腎小球?yàn)V過率eGFR范圍在30~59ml/min×1.73m2),,需慎重考慮,,權(quán)衡利弊