親人相互輸血,這樣的鏡頭在電視劇里屢見(jiàn)不鮮,許多人認(rèn)為,親屬之間輸血安全、便捷、有效,殊不知大家被這樣的電視情節(jié)誤導(dǎo)了,這是人們對(duì)輸血的誤區(qū)。其實(shí)直系親屬不能相互輸血這是一個(gè)醫(yī)學(xué)常識(shí)。正常情況下,受血者能把供血者淋巴細(xì)胞識(shí)別為“異己”而加以排斥,這樣,供血者淋巴細(xì)胞不能在受血者體內(nèi)存在。當(dāng)受血者與供血者有血緣關(guān)系時(shí),二者一部分遺傳基因相同。受血者免疫功能低下,不能識(shí)別供血者的淋巴細(xì)胞,供血者的淋巴細(xì)胞在受血者體內(nèi)植活并增殖,反過(guò)來(lái)攻擊受血者的淋巴細(xì)胞,導(dǎo)致發(fā)病,發(fā)生意外。
獻(xiàn)血者淋巴細(xì)胞攻擊受血者器官,血緣關(guān)系越近越容易發(fā)病
輸血本質(zhì)上屬于移植的一種,必然會(huì)伴隨著一系列可能發(fā)生的免疫反應(yīng),輸血相關(guān)性移植物抗宿主病就是其中的免疫反應(yīng)之一,也是最嚴(yán)重的輸血并發(fā)癥之一。其發(fā)病原因簡(jiǎn)單說(shuō)來(lái)就是,供血者體內(nèi)有免疫活性的淋巴細(xì)胞,在患者體內(nèi)遷移、增殖,反客為主,進(jìn)而攻擊患者的免疫系統(tǒng)。主要發(fā)生在輸血后1周左右,表現(xiàn)為獻(xiàn)血者的淋巴細(xì)胞攻擊受血者的器官組織,導(dǎo)致受血者全血細(xì)胞減少、肝功能受損嚴(yán)重、惡心、腹瀉和皮膚黏膜出現(xiàn)大面積皮疹或大泡。通常這種疾病發(fā)病率為0.1%~1%,血緣關(guān)系越近,發(fā)病率越高,尤其是一級(jí)親屬,即父母與子女間,發(fā)病率要高10~20倍。現(xiàn)在沒(méi)有有效治療方法,死亡率高達(dá)90%。這種疾病叫移植物抗宿主病。
丈夫不宜為妻子輸血,因?yàn)榭赡馨l(fā)生新生兒溶血病
丈夫不宜給妻子輸血,因?yàn)锳BO血型相同的夫妻存在其他血型不合,如果妻子接受丈夫的血液后,可產(chǎn)生針對(duì)其血型抗原的抗體。妊娠時(shí),這種抗體可通過(guò)胎盤(pán)到達(dá)胎兒體內(nèi),如果胎兒通過(guò)遺傳從父親那里獲得了這種血型抗原,就有可能發(fā)生新生兒溶血病。
輸血存在一定的風(fēng)險(xiǎn),如何將風(fēng)險(xiǎn)降到最低呢?那就是輸自己的血。專家強(qiáng)調(diào),自身輸血安全而有效,但也可能給受血者帶來(lái)不良影響。這要求臨床醫(yī)師和輸血醫(yī)技人員嚴(yán)格掌握輸血適應(yīng)癥,正確應(yīng)用成熟的臨床輸血技術(shù)和血液保護(hù)技術(shù),保證患者的健康。
與輸血相反,骨髓移植親屬之間更易成功
同樣是移植,骨髓的移植卻是親屬之間更易成功。因?yàn)楣撬枰浦彩且窗准?xì)胞上的人類組織相容性抗原(HLA)是否相合,直系親屬相合的比率要高,而輸血是主要考慮紅細(xì)胞的抗原抗體反應(yīng),這是兩個(gè)不同的血型系統(tǒng)。