天津市醫(yī)療糾紛處置條例
（2014年11月28日天津市第十六屆人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第14次會(huì)議通過(guò)）
第一章 總 則
第一條 為了依法有效處置醫(yī)療糾紛,，維護(hù)醫(yī)療秩序,，保護(hù)患者,、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益,，根據(jù)有關(guān)法律,、行政法規(guī)規(guī)定，結(jié)合本市實(shí)際情況,，制定本條例,。
第二條 本條例所稱(chēng)醫(yī)療糾紛，是指醫(yī)患雙方對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的檢查,、診療,、護(hù)理行為和結(jié)果及其原因、責(zé)任所產(chǎn)生的爭(zhēng)議,。
本條例所稱(chēng)醫(yī)療糾紛處置,，是指采取有效措施處理、化解,、應(yīng)對(duì)和調(diào)解醫(yī)療糾紛的全過(guò)程,。
第三條 本市行政區(qū)域內(nèi)的醫(yī)療糾紛處置，適用本條例,。法律,、行政法規(guī)另有規(guī)定的從其規(guī)定。
第四條 醫(yī)療糾紛處置應(yīng)當(dāng)遵循合法,、公正,、及時(shí)、便民的原則,，做到事實(shí)清楚,、定性準(zhǔn)確、責(zé)任明確,、處理恰當(dāng),。
第五條 市和區(qū)、縣人民政府應(yīng)當(dāng)督促有關(guān)部門(mén)依法履行職責(zé),，協(xié)調(diào)解決醫(yī)療糾紛處置工作中的重大問(wèn)題,。
第六條 衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)依法履行對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)行為的監(jiān)督管理職責(zé)，指導(dǎo),、監(jiān)督醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好醫(yī)療糾紛防范處置工作,。
公安機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)依法加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療場(chǎng)所的治安管理，有效預(yù)防和打擊侵害醫(yī)務(wù)人員,、患者人身安全和擾亂醫(yī)療場(chǎng)所秩序的違法犯罪行為,，指導(dǎo)和監(jiān)督醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)安全防范系統(tǒng)和警務(wù)室建設(shè)。
司法行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)依法加強(qiáng)對(duì)市醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)的工作指導(dǎo)，促進(jìn)醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作規(guī)范化建設(shè),。
保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)依法加強(qiáng)對(duì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)開(kāi)展醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)和醫(yī)療意外險(xiǎn)業(yè)務(wù)的監(jiān)督管理,。
人力社保、財(cái)政,、民政等部門(mén)在各自職責(zé)范圍內(nèi),，做好醫(yī)療糾紛處置的相關(guān)工作。
第七條 患方當(dāng)事人所在單位和居住地鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府,、街道辦事處,、居民委員會(huì)、村民委員會(huì),，應(yīng)當(dāng)配合做好醫(yī)療糾紛處置工作,。
第八條 市醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)是依法設(shè)立的調(diào)解醫(yī)療糾紛的群眾性組織，負(fù)責(zé)本市行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療糾紛的人民調(diào)解工作,，履行下列職責(zé):
(一)調(diào)解醫(yī)療糾紛,，防止醫(yī)療糾紛激化；
(二)通過(guò)調(diào)解工作向醫(yī)患雙方當(dāng)事人宣傳有關(guān)法律,、法規(guī),、規(guī)章和醫(yī)學(xué)知識(shí)，引導(dǎo)醫(yī)患雙方當(dāng)事人依據(jù)事實(shí)和相關(guān)法律,、法規(guī)公平解決糾紛,；
(三)經(jīng)調(diào)解解決的醫(yī)療糾紛，按照醫(yī)患雙方當(dāng)事人要求,，制作書(shū)面調(diào)解協(xié)議,；
(四)向醫(yī)患雙方當(dāng)事人提供醫(yī)療糾紛調(diào)解咨詢(xún)；
(五)向醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出防范醫(yī)療糾紛的意見(jiàn),、建議,；
(六)向政府有關(guān)部門(mén)反映醫(yī)療糾紛和調(diào)解工作的情況。
市醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)的組成人員和人民調(diào)解員,，應(yīng)當(dāng)向司法行政部門(mén)備案,。
市醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)的工作經(jīng)費(fèi)和人民調(diào)解員的補(bǔ)貼費(fèi)用由市財(cái)政予以保障。市醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)調(diào)解醫(yī)療糾紛不收取任何費(fèi)用,。
第九條 新聞媒體應(yīng)當(dāng)遵守有關(guān)法律,、法規(guī)規(guī)定，恪守職業(yè)道德,，倡導(dǎo)文明,、和諧、互信的醫(yī)患關(guān)系,，客觀公正地報(bào)道醫(yī)療糾紛，正確引導(dǎo)社會(huì)輿論。 [2]
第二章 醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)
第十條 市衛(wèi)生行政部門(mén)可以組織二級(jí)以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu),，按照規(guī)定參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn),。其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以自愿參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)。
第十一條 市衛(wèi)生行政部門(mén)通過(guò)招投標(biāo)方式選定承保醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司,。參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)與醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)承保公司簽訂保險(xiǎn)合同,。
醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)承保公司應(yīng)當(dāng)在保險(xiǎn)合同的范圍內(nèi)，承擔(dān)參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)因醫(yī)療糾紛發(fā)生的賠償,。
第十二條 參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的保險(xiǎn)費(fèi)用從業(yè)務(wù)費(fèi)中列支,，按照規(guī)定計(jì)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)成本。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得因參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)而提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)或者變相增加患者負(fù)擔(dān),。
第十三條 醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)承保公司應(yīng)當(dāng)按照保本微利的原則,，合理厘定保險(xiǎn)費(fèi)率，根據(jù)不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)上一年度醫(yī)療糾紛賠付情況,，實(shí)施差異費(fèi)率浮動(dòng)制度,。
第三章 醫(yī)療糾紛的處置
第十四條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定醫(yī)療糾紛處置預(yù)案，并按照規(guī)定報(bào)其執(zhí)業(yè)登記的衛(wèi)生行政部門(mén)和所在地公安機(jī)關(guān)備案,。
第十五條 發(fā)生醫(yī)療糾紛后,，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照下列規(guī)定處置：
(一)啟動(dòng)醫(yī)療糾紛處置預(yù)案，及時(shí)組織醫(yī)院專(zhuān)家會(huì)診,，將會(huì)診意見(jiàn)告知患者或者其家屬,，并按照規(guī)定報(bào)衛(wèi)生行政部門(mén)，不得隱瞞,、緩報(bào),、謊報(bào)；
(二)在醫(yī)患雙方當(dāng)事人共同在場(chǎng)的情況下,，按照規(guī)定封存和啟封現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物及病歷或者病歷復(fù)制件,；
(三)告知患者或者其家屬有關(guān)醫(yī)療糾紛處置的方法和程序，答復(fù)患者或者其家屬的咨詢(xún)和疑問(wèn),；
(四)患者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)死亡的,，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)立即通知患者家屬，尸體應(yīng)當(dāng)在二小時(shí)內(nèi)移送殯儀館或者太平間,；
(五)醫(yī)患雙方當(dāng)事人不能確定死因或者對(duì)死因有異議的,，按照規(guī)定進(jìn)行尸檢；
(六)索賠金額一萬(wàn)元以下的,，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)與患者或者其家屬在醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立的專(zhuān)門(mén)接待場(chǎng)所協(xié)商解決,。患者家屬來(lái)院人數(shù)在五人以上的,，應(yīng)當(dāng)推舉代表進(jìn)行協(xié)商,，代表人數(shù)不得超過(guò)五名,；
(七)處置完畢后，按照規(guī)定向衛(wèi)生行政部門(mén)提交醫(yī)療糾紛處置報(bào)告,，如實(shí)反映醫(yī)療糾紛的發(fā)生經(jīng)過(guò)及處置情況,。
第十六條 衛(wèi)生行政部門(mén)接到醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)療糾紛的報(bào)告后，應(yīng)當(dāng)指導(dǎo),、協(xié)調(diào)醫(yī)療糾紛處置工作,，引導(dǎo)醫(yī)患雙方當(dāng)事人依法妥善解決醫(yī)療糾紛。必要時(shí),，派人現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo),，穩(wěn)妥化解矛盾。
第十七條 公安機(jī)關(guān)接到醫(yī)療糾紛的治安警情后,，應(yīng)當(dāng)按照下列規(guī)定處置：
(一)立即組織警力趕赴現(xiàn)場(chǎng),；
(二)開(kāi)展教育疏導(dǎo)，制止過(guò)激行為,，維護(hù)醫(yī)療秩序,；
(三)依法有效處置現(xiàn)場(chǎng)發(fā)生的各類(lèi)違反治安管理的行為；
(四)對(duì)患者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)死亡,，其家屬拒絕將尸體移放殯儀館或者太平間,，經(jīng)勸說(shuō)無(wú)效的，公安機(jī)關(guān)有權(quán)責(zé)令其家屬將尸體移送殯儀館或者太平間,，并按照有關(guān)法律,、法規(guī)處理。 [2]
第四章 調(diào)解與理賠
第十八條 發(fā)生醫(yī)療糾紛后,，可以按照下列規(guī)定協(xié)商或者調(diào)解解決：
(一)索賠金額一萬(wàn)元以下的,，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以與患者或者其家屬協(xié)商解決；
(二)索賠金額超過(guò)一萬(wàn)元的,，醫(yī)患雙方當(dāng)事人可以通過(guò)市醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)調(diào)解解決,，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得與患者或者其家屬自行協(xié)商解決。
醫(yī)患雙方當(dāng)事人還可以就醫(yī)療糾紛依法向人民法院提起訴訟,。
第十九條 對(duì)醫(yī)患雙方當(dāng)事人符合受理?xiàng)l件的調(diào)解申請(qǐng)，市醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)應(yīng)當(dāng)自接到調(diào)解申請(qǐng)之日起三日內(nèi)予以受理,。醫(yī)患雙方當(dāng)事人已經(jīng)向人民法院提起訴訟的,，市醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)不再受理其調(diào)解申請(qǐng)。
第二十條 市醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)在受理后應(yīng)當(dāng)以口頭或者書(shū)面形式告知醫(yī)患雙方當(dāng)事人調(diào)解的性質(zhì),、原則和效力,，以及醫(yī)患雙方當(dāng)事人在調(diào)解活動(dòng)中享有的權(quán)利和承擔(dān)的義務(wù)。
市醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)在調(diào)解過(guò)程中,，應(yīng)當(dāng)分別向醫(yī)患雙方當(dāng)事人詢(xún)問(wèn)醫(yī)療糾紛的事實(shí),，了解醫(yī)患雙方當(dāng)事人的要求及其理由,，并根據(jù)需要進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。
第二十一條 市醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)調(diào)解醫(yī)療糾紛應(yīng)當(dāng)遵守下列規(guī)定：
(一)指定一名人民調(diào)解員為調(diào)解主持人,，醫(yī)患雙方當(dāng)事人對(duì)調(diào)解主持人提出回避要求且有正當(dāng)理由的,，市醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)應(yīng)當(dāng)予以調(diào)換；
(二)召集醫(yī)患雙方當(dāng)事人到市醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)進(jìn)行調(diào)解,；
(三)告知醫(yī)患雙方當(dāng)事人可以委托一至二名代理人參加調(diào)解。
第二十二條 醫(yī)療糾紛調(diào)解過(guò)程中需要進(jìn)行相關(guān)鑒定以明確醫(yī)療責(zé)任的,，經(jīng)醫(yī)患雙方當(dāng)事人同意,，市醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)應(yīng)當(dāng)委托有法定資質(zhì)的專(zhuān)業(yè)鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行鑒定。
鑒定費(fèi)用由醫(yī)患雙方當(dāng)事人按照責(zé)任比例承擔(dān),。
第二十三條 醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)承保公司可以委派理賠人員參加醫(yī)療糾紛調(diào)解,。
第二十四條 市醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)調(diào)解醫(yī)療糾紛應(yīng)當(dāng)自受理之日起三十個(gè)工作日內(nèi)調(diào)解結(jié)束。醫(yī)患雙方當(dāng)事人同意延期的,，可以延期二十個(gè)工作日,。調(diào)解期限屆滿(mǎn)仍未達(dá)成調(diào)解協(xié)議的，應(yīng)當(dāng)告知醫(yī)患雙方當(dāng)事人可以依法向人民法院提起訴訟,。
第二十五條 經(jīng)調(diào)解解決的醫(yī)療糾紛,，按照醫(yī)患雙方當(dāng)事人要求，制作書(shū)面調(diào)解協(xié)議,。醫(yī)患雙方當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)自覺(jué)遵守并履行調(diào)解協(xié)議,。醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)承保公司應(yīng)當(dāng)依據(jù)調(diào)解協(xié)議確定的賠償數(shù)額予以理賠。
第二十六條 發(fā)生醫(yī)療糾紛后,，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)如實(shí)向醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)承保公司提供醫(yī)療糾紛的有關(guān)情況,，醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)承保公司可以按照有關(guān)規(guī)定調(diào)查核實(shí)。
第二十七條 醫(yī)療糾紛調(diào)解過(guò)程中,，人民調(diào)解員和保險(xiǎn)理賠人員需要查閱病歷資料,，或者向有關(guān)單位和人員咨詢(xún)、核實(shí)有關(guān)資料和情況的,，有關(guān)單位和人員應(yīng)當(dāng)給予配合和協(xié)助,。
第二十八條 醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)承保公司應(yīng)當(dāng)依據(jù)醫(yī)患雙方當(dāng)事人自行和解協(xié)議書(shū)、醫(yī)療糾紛人民調(diào)解協(xié)議書(shū)和人民法院生效的判決書(shū),、調(diào)解書(shū),，在保險(xiǎn)合同約定的責(zé)任范圍內(nèi)進(jìn)行賠償，并及時(shí)支付賠償金,。 [2]
第五章 權(quán)利和義務(wù)
第二十九條 發(fā)生醫(yī)療糾紛后,，患者或者其家屬有權(quán)復(fù)印或者復(fù)制該患者的門(mén)(急)診病歷和住院病歷中的體溫單、醫(yī)囑單,、住院志(入院記錄),、手術(shù)同意書(shū),、麻醉同意書(shū)、麻醉記錄,、手術(shù)記錄,、病重(病危)患者護(hù)理記錄、出院記錄,、輸血治療知情同意書(shū),、特殊檢查(特殊治療)同意書(shū)、病理報(bào)告,、檢驗(yàn)報(bào)告等輔助檢查報(bào)告單,、醫(yī)學(xué)影像檢查資料等病歷資料。
患者及其家屬應(yīng)當(dāng)文明表達(dá)意見(jiàn)和要求,，不得擾亂正常醫(yī)療秩序,。
第三十條 醫(yī)務(wù)人員在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中和人民調(diào)解員在調(diào)解過(guò)程中，其人格尊嚴(yán),、人身安全不受侵犯,。
第三十一條 醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)遵守有關(guān)法律、法規(guī),、規(guī)章和診療規(guī)范,、技術(shù)操作規(guī)范，保護(hù)患者隱私,，按照規(guī)定書(shū)寫(xiě)病歷資料,，不得隱匿、偽造或者銷(xiāo)毀醫(yī)學(xué)文書(shū)及有關(guān)資料,。
第三十二條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)所屬醫(yī)務(wù)人員的管理,，提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平，保障醫(yī)療安全,，保護(hù)患者合法權(quán)益,。 [2]
第六章 法律責(zé)任
第三十三條 違反本條例規(guī)定，行政機(jī)關(guān)工作人員在醫(yī)療糾紛處置過(guò)程中玩忽職守,，不履行法定義務(wù)的,，或者違法干預(yù)協(xié)商、調(diào)解的,，依法給予處分,；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任,。
第三十四條 違反本條例規(guī)定,，醫(yī)療機(jī)構(gòu)未制定醫(yī)療糾紛處置預(yù)案的，由其執(zhí)業(yè)登記的衛(wèi)生行政部門(mén)責(zé)令改正,；情節(jié)嚴(yán)重的,，對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員及其他直接責(zé)任人員依法給予處分,。
第三十五條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有下列行為之一的，依照國(guó)家有關(guān)法律,、法規(guī)處理：
(一)違反法律,、法規(guī)、規(guī)章和診療規(guī)范,、技術(shù)操作規(guī)范規(guī)定的,；
(二)因不負(fù)責(zé)任，給患者造成損害的,；
(三)隱匿,、擅自銷(xiāo)毀或者拒絕提供與醫(yī)療糾紛有關(guān)病歷及有關(guān)資料的；
(四)偽造,、涂改與醫(yī)療糾紛有關(guān)病歷及有關(guān)資料的；
(五)泄露患者隱私,，造成嚴(yán)重后果的,。
第三十六條 患者、家屬及其他人員有下列行為之一的,，由公安機(jī)關(guān)依法給予治安管理處罰,；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：
(一)在醫(yī)療場(chǎng)所毆打醫(yī)務(wù)人員或者故意傷害醫(yī)務(wù)人員身體,、故意損毀公私財(cái)物的,；
(二)在醫(yī)療場(chǎng)所設(shè)置靈堂、擺放花圈,、焚燒紙錢(qián),、懸掛橫幅、堵塞大門(mén)或者以其他方式擾亂醫(yī)療秩序的,；
(三)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的病房,、搶救室、重癥監(jiān)護(hù)室等場(chǎng)所及醫(yī)療機(jī)構(gòu)的公共開(kāi)放區(qū)域違規(guī)停放尸體,，影響醫(yī)療秩序,，經(jīng)勸說(shuō)、警告無(wú)效的,；
(四)以不準(zhǔn)離開(kāi)工作場(chǎng)所等方式非法限制醫(yī)務(wù)人員人身自由的,；
(五)公然侮辱、恐嚇醫(yī)務(wù)人員的,；
(六)非法攜帶槍支,、彈藥、管制器具或者爆炸性,、放射性,、毒害性,、腐蝕性物品進(jìn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)的；
(七)故意擴(kuò)大事態(tài),，教唆他人實(shí)施針對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者醫(yī)務(wù)人員的違法犯罪行為,，或者以受他人委托處理醫(yī)療糾紛為名實(shí)施敲詐勒索、尋釁滋事等行為的,。
第三十七條 違反本條例規(guī)定,，醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)承保公司拖延賠付的，由保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)責(zé)令改正,，并依法予以處罰,。
第三十八條 違反本條例規(guī)定，醫(yī)療糾紛人民調(diào)解員在醫(yī)療糾紛協(xié)商,、調(diào)解過(guò)程中違反有關(guān)法律,、法規(guī)或者醫(yī)療糾紛處置工作規(guī)則的，由市醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)依法處理,。 [2]
第七章 附 則
第三十九條 駐津部隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療糾紛處置工作,，可以參照本條例執(zhí)行。
第四十條 本條例自2015年1月1日起施行,。市人民政府2009年1月1日公布的《天津市醫(yī)療糾紛處置辦法》(2009年市人民政府令第15號(hào))同時(shí)廢止,。
